新型冠状病毒疫苗紧急接种摸底登记表 地市：______________ 县（市、区）：______________单位名称：______________类型：______________ 填表人：______________ 填表人联系电话：______________填表日期：_________年_____月_____日 编号 部门 工号 姓名 身份证号 是否愿意接种 （1=是，0=否）
联系电话 备注 填表说明：类型按照接种对象分类填写，即1.医务人员；
2.卫生防疫人员；
3.口岸检疫和边防检查工作人员；
4.集中医学观察隔离点工作人员;5.保障城市基本运行人员；
6.公共场所服务人员；
7.特殊场所人员：如监狱、社会福利养老机构、学校等工作人员；
8.出国人员；
9.其他。