小儿发热该如何处理

冷惠

发热是机体的一种防御反应,本身并不是坏事;
但若高热持续过久可引起神经兴奋性增加,导致惊厥,维生素消耗增加,消化酶分泌减少。小儿身体机能发育不全,高热对机体的影响更加严重,故对小儿发热要密切观察,进行必要的降温处理,做到对因用药。本文就带您一起了解小儿发热的家庭处理方法。

一分为二看待小儿发热

大多数家长发现孩子发热就会很焦虑担心,怕孩子“烧”出问题,一日三、四次上医院,迫切要求医生给孩子多次使用退热针,甚至不合理地使用抗生素、激素类药物解热,导致了一些本来可以避免发生的严重后果。实际上,医学研究证明,发热是人体在疾病过程中为适应内外环境温度异常的保护性反應,有利于调节人体免疫防御系统消除病原体。一定程度的高温可以抑制一些细菌的繁殖和某些病毒的生长。中等程度的发热时,人体的某些免疫细胞的功能加强,有助于抗感染。

当然,发热也有对人体有害的作用:可使消化道分泌能力及酶活力降低,食欲减退;
也会损害免疫功能,这对存在呼吸系统或循环系统等严重疾病的患儿就很危险;
若高热持续过久,使体内调节功能失调,可造成许多不良反应,如氧耗量增加,可致大脑皮层兴奋过度,引起小儿惊厥等。

弄清病因是关键

许多疾病的最初症状正是发热,如乙脑、脑膜炎、伤寒、肺炎、麻疹、疟疾和中毒性菌痢等。故对发热的小儿既要重视其热度,也要注意其精神状态和全身情况。如果发热的同时精神不好,应加以注意;
如果体温超过39℃,或因高热发生昏迷、抽搐等症状,或患儿发热虽不甚高,但有头痛、失眠、精神兴奋等症状,应该及时就诊;
如果仅是热度较高,其他情况较好,就没有必要多次去医院看医生;
如患儿体温下降,病情随之好转,是正常退热现象;
如体温骤退,病情未见好转反而恶化,是危重的现象,应及时就诊。

家庭护理以物理降温为主

在家观察期间,建议从以下几个方面入手,加强对患儿的护理——

1.物理降温。每天增加测量体温的次数,以监测患儿的体温变化,当体温超过38.5℃时应予降温措施,如有条件可同时降低室温。降温措施首选物理降温,方法有:头部敷冰袋,用冷湿毛巾敷于小儿前额部、颈部、腋下、大腿根部,每3~5分钟换1次,连续做3~5次;
用60度的白酒或75%的酒精加一倍水,擦拭孩子的上下肢两侧、腋下和腹股沟,时间不宜太长,一般控制在2~3分钟(注意:对麻疹等出疹性疾病的患儿不宜采用冷敷和酒精擦浴降温,以免刺激皮肤,影响皮疹透发)。在物理降温无效时,可适当小量使用退热药,如小儿百服宁、小儿泰诺、小儿扑热息痛栓剂、小儿安乃近栓剂等。在采取以上各种降温措施的同时,要保持室内通风和空气新鲜,小儿被褥不要盖得过厚。

2.加强营养,补充水分。小儿发热时,新陈代谢会大大加快,对营养物质和水的消耗将大大增加。而此时消化液的分泌却明显减少,消化能力也会相应减弱,胃肠的蠕动速度减慢。所以,对发热患儿的食物选择应注意,宜选用富含优质蛋白质、维生素的流质或半流质食物;
给予充足的水分、无机盐和维生素,多喝果汁水或绿豆汤;
少食多餐,每日6~7顿为宜。

3.保持口腔、皮肤清洁。发热使小儿口干舌燥,唾液分泌减少,细菌易于繁殖,增加患口腔炎的机会。可用棉棒蘸温开水或淡盐水每天湿润擦拭嘴唇、口腔,以保持口腔湿润、清洁卫生;
勤换尿布、内衣裤;
经常变换体位,保持皮肤干燥,但要防止着凉。