重大疫情(暴发疫情)处理预案

  重大疫情(暴发疫情)处理预案

 重大疫情(暴发疫情)对公众健康造成严重危害,现代社会中多种危险因素如环境污染、人口流动等的存在,使得重大疫情并不能被完全控制和彻底消除,在常规卫生防病工作取得显著成效之时,对重大疫情的应急处理显得更为重要,而制订切实可行的处理预案和实施办法是有效控制疫情的关键。为了在重大疫情突然发生后有章可循,忙而不乱,卫生部门与其它部门协调统一,迅速行动,将疫情危害控制在最小范围内,最大限度地减少损失,特制订本预案。

  一、重大疫情的定义

  根据1991年全国救灾防病预案,重大疫情的定义为:以县为单位发生鼠疫、霍乱1例或5日以内发生肝炎50例,伤寒副伤寒10例,痢疾100例,出血热5例,钩端螺旋体病、乙型脑炎、疟疾、登革热各20例及食物中毒50例或死亡1例以上。

  二、一般原则

  统一指挥建立强有力的指挥班子,由具有较强组织领导能力和熟悉业务的人员担任总指挥,统一组织,协调分工,必要时成立若干工作小组。

 明确分工根据控制疫情的需要,政府组织卫生、医药、公安、工商、交通、水利、城建、农业、商业、民政、邮电、广播电视等部门参与实施防治措施,各单位、各部门之间应明确分工,各施其职,通力协作,保质保量完成各自承担的任务。

  分级管理城区内发生重大疫情由市级处理,县(市)发生重大疫情分县、市两级组织处理,县(市)直接处理紧急疫情,若技术条件或人员力量不足则由市级协助处理。

 尊重科学,依法办事运用专业知识和科学的方法、技术手段解决问题,一切行动必须在法律法规许可的范围内进行。

  三、卫生部门的主要职责

  1.卫生行政部门:了解和掌握疫情发生和处理情况,及时向政府部门报告;组织卫生防疫、医疗救护人员赶赴现场,安排收治病人的医院及病床,提出抢救方案;负责组织联系解决医疗、预防、急救所需药械;协调与有关部门的工作关系,对其它卫生主管机构提出要求,统一组织疫情处理。

  2.卫生防疫机构:及时向卫生行政部门和上级卫生防疫机构报告疫情;尽快赶赴现场进行调查处理,采取应急措施,采样检验,开展流行病学调查,对传染源进行隔离,对密切接触者进行医学观察,对疫源地进行消毒除害,杀灭病媒昆虫、动物,处理可疑食品、水源,对健康人群采取保护措施。

  3.各级各类医院:发现重大疫情,立即报告卫生防疫机构;迅速组织抢救治疗病人,做好必要的药品、器械的准备和贮备;医院预防保健科在卫生防疫机构的指挥下,参与采样、流行病学调查及各项防疫措施的落实工作。

  四、处理程序和控制措施

  1.快速报告,保护、控制现场。重大疫情发生后,所在单位和个人及收治病人的医疗机构,应在疫情报告的时限内,以最快的通讯方式向当地卫生防疫站报告,卫生防疫站立即向当地卫生行政部门和上级卫生防疫机构报告。报告内容包括;疫情发生的时间、地点、发病人数、死亡人数、波及范围、已采取的措施、联络方式等。发生重大疫情的单位和个人,在卫生防疫机构的指导下,对现场采取保护和控制措施,保存现场物证,如食物、水样等,严格限制无关人员进入现场。

  2.及时抢救病人,尽快明确诊断。医疗和卫生防疫人员赶赴现场后,立即将病人、疑似病人和带菌者送往就近医院进行抢救、治疗、留床观察,采取必要的隔离、消毒措施,并在二日内做出明确诊断。

  3.消除致病因素,控制疫情发展。根据疫情的性质、特点,在政府或卫生行政部门的统一组织和各部门的协作下,卫生防疫机构紧急采取措施,努力将疫情控制在最小范围内。

  (1)对已发现的传染病病人、疑似病人和病原携带者实施隔离治疗,对密切接触者或疫点、疫区内人群进行医学检查,及时发现病人。

  (2)划定疫点、疫区,必要时设立封锁隔离区;

  (3)标本收集、送检或现场检验;

  (4)对疫源地进行严格的消毒和卫生处理;

  (5)封存、销毁被污染的食品,加强食品卫生监督管理;

  (6)供给清洁卫生的饮用水,加强自来水和其它饮用水的管理,保护饮用水源;

  (7)加强粪便管理,清除垃圾、污物,改善生活环境和卫生条件;

  (8)杀灭病媒昆虫、动物;

  (9)组织疫点、疫区内人群进行预防服药、应急接种,开展防病知识宣传;

  (10)保证及时供应足够的药品、生物制品、消毒药剂、器械等;

  4.开展流行病学调查,探索疫情原因。结合临床表现、化验检查及流行病学资料,进一步核实诊断,迅速展开个案调查或暴发调查,追索传播因素,寻找疫情发生的原因。

  5.制订防制措施,进一步控制疫情蔓延。根据流行病学调查分析发现的原因,拟订、实施全面的和针对性更强的防制措施,消除危险因素,完全控制疫情。

  6.撰写总结报告。在重大疫情得到根本控制之后,要作出书面总结报告,描述疫情的全过程,分析暴发的特征原因,阐明所采用的调查方法和控制措施,提出遇到的问题及建议。

 :流行病学调查(概要)

  个案调查

  一、调查内容与步骤

  1.核实诊断

  2.现场调查

  了解疾病发生的原因:

  了解疾病继续扩散的条件:

  标本的采集与送检:

  个案流行病学调查表:

  二、调查方法

  询问

  观察

  检测

  三、调查资料的分析处理 

  暴发调查

  一、核实诊断

  二、初步调查

  1.发病调查:

  2.人口资料与环境情况调查: 

  3.标本的收集与送检:

  三、初步资料分析,形成假说

  1.资料整理

  2.描述疾病分布

  3.判断流行、传播类型

  四、进一步调查分析并验证假说

  1.对比性分析

  2.回顾性调查分析

  3.叉生分析

  4.家庭聚集性分析

  5.通过实验室检查验证假说

  6.通过措施执行验证假说

 五、采取措施及措施评价