关键词：基底细胞样鳞状细胞癌 中图分类号：R361.3 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2010）11-0168-02 1 临床资料
患者，男，52岁，反复左鼻出血三月余，伴左侧鼻塞，鼻部CT示：左侧鼻腔可见高密度影，左侧下鼻甲前端部分骨质破坏，鼻内镜检查：左侧下鼻甲前端靠近附着处有广基，表面呈菜花状，红色的新生物，有吸烟病史，门诊以鼻腔新生物（左）收入院。入院后常规检查血液分析、肝肾功能、尿常规、凝血机制、心电图、胸片正常，查体：一般情况良好，无发热，全身浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音清晰、腹平软、肝脾肋下未及。在局麻下行鼻内镜下取活检，病理诊断示：基底细胞样鳞状细胞癌。故在全麻下行左上颌骨部分切除术，术中可见新生物局限于左下鼻甲前端，手术将左侧下鼻甲、左上颌窦内侧壁、钩突切除，充分预留安全边缘，然后将新生物送病检复查，病理诊断仍为基底细胞样鳞状细胞癌，术后给予输液抗炎止血、鼻腔冲洗及放疗治疗。一月后患者出院时鼻内镜检查：左鼻腔术腔光滑，未见基底细胞样鳞状细胞癌残留及复发。继续追踪12月未见肿瘤复发。
2 讨论
基底细胞样鳞状细胞癌是一种低分化的鳞状细胞亚型，源于上皮基底层的多能干细胞或腮腺导管内皮细胞，本病病因不明，可能与免疫功能低下、接触致癌物质等因素有关，是一种少见的鳞状细胞癌，多出现在口腔、硬腭、口底、鼻咽、口咽等处，鼻腔内出现的非常少见，易向颈部淋巴结转移及远处转移，根据报告头部、颈部的基底细胞样鳞状细胞癌的淋巴结转移率分别为64%和44%，因目前病倒有限，根据本病例患者的目前情况，如无癌细胞转移，完整的外科手术切除辅以放疗仍是治疗的主要手段，因此早期诊断，彻底切除肿瘤，放疗是提高本病疗效的关键所在，我们将继续追踪本病例患者，以期对基底细胞样鳞状细胞癌病的检查、治疗及其病情发展方面积累治疗经验及资料，以利对基底细胞样鳞状细胞癌的进一步研究治疗。