叶秀敏
【中图分类号】R843
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2019）09-233-01
冠心病为临床常见心血管疾病，因体力活动、情绪激动等诱发，也可出现在安静状态下或夜间，由冠脉痉挛所致。疼痛逐渐加剧、变频，持续时间延长，可发生心肌梗死，影响患者的生命安全。近年来，我国人们生活方式与居住环境发生改变，冠心病患者数量呈上升趋势。因此，冠心病日常预防是十分重要的。
1 冠心病发病信号
1.1 经常出现心前区或者胸骨后闷痛，或者出现紧缩样疼痛，朝左上、左肩上臂方向持续放射，约为3-5min，在休息后，此症状可缓解。
1.2 在夜晚出现胸闷憋气的感觉，采用高枕方式才更加舒适。在白天平卧中突然出现心悸、胸痛、呼吸困难。
1.3 脉搏不齐反复出现，且伴随不明原因的心跳过缓或者过快。
1.4 日常生活或者性生活中经常出现胸闷心悸。
2 冠心病的早发现
冠心病高发于50岁以上中老年人群，与其吸烟饮酒、饮食不当等有关，且近年来，发病情况呈现年轻化发展，因此需采用实验室检查手段及时排除冠心病危险。使用颈动脉B超诊断冠心病，若在检查以后出现颈动脉斑块或颈动脉内膜增厚症状，则表示已形成全身动脉粥样硬化，需加强防范意识。同时，在每年的体检中，眼底动脉硬化也有助于提示冠心病的获病情况。此外，使用冠状动脉CT诊断冠心病（如图1），若结构显示正常，则表示未发生冠心病。不得不说，冠状动脉造影诊断为冠心病确诊及标准，但其价格较高，在基层医院推广受到显著。
图 CT下正常和异常的冠脉对比
3 冠心病的预防
3.1 防寒保暖 冬季室温保持为18℃以上，冠心病者与老年者提高约2-3℃。及时关注天气变化，并添加衣物，在外出时注意佩戴口罩，预防迎风疾走。在室内时，门窗不可开的过大，避免冷空气对机体产生刺激，诱发心肌梗死与心绞痛。
3.2 午睡预防
每天保持1个小时的午睡，在起床以后，轻度活动，坐起缓慢，按摩胸部与心前区，共5-10min，随后饮用一杯水。睡姿需保持右侧卧位，头高脚低，睡前禁止食用油腻食物，也不可吃的太饱。在午餐以后不能立刻午休，应当休息20min后午睡。
3.3 饮食调整
在冬季，氣温寒冷，人们饮水量少，使得血液浓度增加，心脏负担加重。冠心病患者应当在冬季增大饮水量，以富含营养、易消化的清淡食物为主，如水果、蔬菜、瘦肉等。不可吃肥肉，不能进餐过饱，动物内脏少吃，不可大量喝酒，避免心脏负担加重。
3.4 合理进补
冠心病患者的进补需以“可补可不补者一般不补，能食补者不要药补”为原则。若冠心病者大病初愈、体质虚弱，进补可采用中药与食物，其中食物包括山药、鹌鹑蛋、核桃、银耳、羊肉等，中药为党参、冬虫夏草、黄芪、附子、枸杞子、桂枝、何首乌、天麻、人参等。心肌梗死者与正常人相比，体温更低，伴随精神萎靡、四肢不温、冬天怕冷等症状，进补时可采用多种补品，如核桃肉、桂圆、干姜、当归、肉桂、附子、红参。
3.5 大便需保持通畅
若排便用力极易造成腹内压力升高，增加回心血流量，加重心脏负荷，从而诱发心肌梗死、心绞痛。因此，冠心病患者需保持良好排便习惯，在日常生活中，应当重视饮食，多进食纤维食物，如五谷杂粮、水果、蔬菜等。若发生便秘，切记不能强行排便，可使用药物或者饮食加以改善。除此之外，有人习惯一心两用，排便过程中阅读报纸与书籍，此行为习惯特别不好，极易出现习惯性便秘。
3.6 用药预防
冠心病的治疗过程较为漫长，短期出现症状改善并不表示该疾病被根治，依然存在血管狭窄、动脉粥样硬化的可能，不可放松警惕，切勿停止服用药物，避免病程延长，动脉粥样硬化继续发展，最终出现冠心病复发，严重者引发心肌梗死。
冠心病属于不断进行过程，若动脉狭窄狭窄，且达到一定程度，患者将伴随气短、胸闷等症状，需及时给与药物治疗，避免病程延长引发心绞痛，严重者出现心肌梗死。