张一瑾
正常人是生活在空气中的，而胎儿在妈妈肚子中的十个月则生活在羊水中。羊水的主要功能是保护胎儿免受挤压，也保证胎儿在子宫内有足够的空间进行肢体伸展和活动，所以羊水又被称之为胎儿的“生命水”。羊水过少则是引起围产儿预后不良的重要原因之一，所以对羊水过少的孕妇，应及早诊断，尽快处理。
超声检查可监测羊水量
正常情况下，羊水的量不会太多也不会太少，因为胎宝宝会通过吞咽羊水，来维持羊水量的动态平衡以及肺脏等正常器官的发育。
妊娠足月时羊水量少于300毫升为羊水过少。早、中期妊娠的羊水过少多以流产而告终，而临床上发现的羊水过少多在孕28周以后，是一种妊娠期的并发症，与高危妊娠、高危儿及胎儿泌尿道畸形有密切关系。
怎么知道羊水量呢？一般情况，医生是通过超声来诊断的——把肚子以肚脐为中心画一个十字，将腹部分成4个象限，分别测量各象限羊水最深的地方，如果得到的4个数值加起来小于8厘米，就认为是羊水偏少；
小于5厘米，或4个象限里最深的那一个小于2厘米，则认为是羊水过少。
在怀孕早期如果羊水过少，可能是胎儿存在泌尿系统畸形。因为羊水就是胎儿的尿液，如果肾脏发育不良，是可以导致羊水偏少，甚至完全没有羊水的。在孕晚期羊水过少，则要考虑胎盘功能下降。胎儿是通过胎盘获得养料的，如果胎盘功能不好，胎儿处在一个相对饥饿的状态，产生的尿液也就比较少，就会出现羊水偏少或过少。如果是宝宝的原因，那么就要查一查是不是宝宝有可能有先天缺陷，预后如何。如果是妈妈的原因，就要想方设法改善。
饮水疗法可起效
对羊水过少并胎儿畸形者，或胎儿已成熟、胎盘功能严重不良者，应立即终止妊娠。终止方法依具体情况而定。
如果是由于母体血容量不足或缺氧引起的羊水过少，大量饮水、静脉输液以及吸氧可以起到一定作用。孕妇在足月未临产前两小时饮水2000毫升，可以明显增加羊水量，还可改善子宫胎盘的灌流量，增加胎儿脐血流量，大大有利于胎儿营养和氧气的供应。由于增加的羊水量改善了宫内环境，缓解了羊水过少时宫内肌壁对胎血及脐带的压迫，因而极大程度地降低了难产及手术产的机会。遵医嘱喝水后复查，如果羊水真的有所改善，那么，之前的羊水过少可能真的是你水喝太少导致的。
如果情况比较严重，那么可能就要考虑一些复杂的手段，比如“羊膜腔灌注”。因为长期的羊水过少可能会导致宝宝发育受阻，出现畸形的症状。
监测胎心率防止胎儿窘迫
临床发现，随着孕妇的孕周增加，羊水過少合并胎儿窘迫的发生率会越高。胎儿对缺氧有一定的代偿能力，轻、中度或一过性缺氧，往往通过自身代偿而不产生代谢障碍及器官损害，不会造成严重危害。但是，如果长时间重度缺氧，胎儿不能代偿，则可引起严重并发症，胎儿心脑中枢神经系统病变，发生颅内出血、各脏器衰竭，最后导致胎儿死亡。因此，如果能早期发现缺氧致胎儿窘迫，医生可马上采取措施来挽救胎儿的生命。那么，如何早期发现呢？
胎儿窘迫的主要临床表现是胎心率异常，羊水粪染及胎动减少或消失。所以孕妇可以做的是自数胎动，一般胎动消失24小时后胎心消失，胎动过频或过少，都是异常信号。早期缺氧，胎心率大于160次/分；
严重缺氧时，胎心率小于120次/分，甚至低于100次/分。胎心率可通过多普勒胎心仪或者胎心监测得知。