特种设备安全管理台帐

特种设备安全管理总台帐 目 录 序号 文 件 名 称 页码 1 2 3 4 5 6 7 8 附表1:
特种设备使用单位基本情况表 使用单位名称 企业性质 地 址 主要产品 法定代表人 联系电话 特种设备台数 (台)
特种设备操作人员 (人)
安全管理人员 联系电话 最近五年发 生特种设备 事故情况 附表2:
特种设备档案管理汇总表 序号 设备名称 设备注册代码 归档号 备注 特种设备安全技术档案内容:
(1)特种设备的设计文件、制造单位、产品质量合格证明、使用维护说明等文件以及安装技术文件和资料;

(2)特种设备的定期检验和定期自行检查记录;

(包括检验合格报告、特种设备使用证或注册登记证明等)
(3)特种设备的日常使用状况记录;

(4)特种设备及其安全附件、安全保护装置、测量调控装置及有关附属仪器仪表的日常维护保养记录;

(5)特种设备运行故障和事故记录。  附表3:
特种设备运行故障和事故记录汇总表 序号 日期 设备 名称 型号 出厂编号 内部 编号 设备注册代码 故障/事故记录 记录人 附表4:
特种设备作业人员花名册 特种作业 工种类别 姓名 性别 身份证号 特种设备作业 人员证书编号 培训情况/有效期至 复审记录                                                                                   附表5:
特种设备管理台帐 特种设备使用单位(盖章):
管理员:
电话:
日期:
内部序号 注册登记号 发证日期 设备名称 设备型号 制造单位 出厂编号 设备类别 安装单位 安装地点 维保单位 产权归属 安全自查情况 下次定检日期 备注:设备类别:参照特种设备目录中的类别项填写;
产权归属:分为自有和租用两种;
安全自查情况:分为状态良好和存在隐患两类。

附表6:
特种设备安全附件总台账 序号 名称 型号 出厂编号 所属特种设备注册代码 检验日期 下次检验日期 检验 结论 检验责任单位 检验员 填表人:
填表日期:
附表7: 特 种 设 备 登 记 总 台 账 单位名称:
组织机构代码:
地址:
特种设备:锅炉 台,压力容器 个,厂(场)内车辆 辆,起重机械 台,电梯 台,压力管道 段、共 m 。

序号 设备注册代码 使用证编号 设备名称 型号 单位内部编号 制造单位名称 使用状态 检验责任所在单位 设备安装地址 出厂编号 下次检验日期 特种设备安全管理人员 备注                                                                                                                                                                                                                       填表人:_______填表时间:__________共 页,第 页 附件8:
特种设备定期检验台帐 序号 设备名称 设备注册代码 内部编号 检验日期 检验报告编号 检验结论 下次检验日期 安全附件型号 校验日期 检(校)验 存在问题 整改情况 备注 附件9:
特种设备使用单位安全隐患自查表 使用单位名称(盖章)
  联系人   电话 地 址   乡镇、街道、社区   序号 自查项目 锅炉 压力容器 电梯 起重机械 场内机动车辆 整改计划及措施 (可附资料)
客梯 货梯 1 在用数量               2 注册登记数量             3 未注册登记数量             4 检验有效期内数量               5 超期未检数量             6 安全附件(安全阀、压力表等)检定情况             7 持证作业人员数               8 未持证上岗人数             9 管理机构 □有 机构名称:
□无   10 管理人员 □有 专职_人 兼职_人 □无 安全管理员是否持证 □有 □无 11 特种设备安全管理制度 □已制定 □未制定   12 事故应急救援预案 □已制定 □未制定 13 特种设备安全技术档案 □已建立 □未建立 14 特种设备维护保养 □按规定维护保养 □未按规定维护保养 14 其它情况说明   自查填报人:
联系电话:
填写日期:
注:本人申明对上述填写内容的真实情况负责。

申明人: