函调证明材料存根
我单位（下属）党员发展对象同志之，同志证明材料。
年月日
（加盖骑缝章）
函调证明材料信
：
你好，你处同志为我单位（下属）党员发展对象同志之，因发展需要，需请你处党组织或工作单位按照附件要求填写相关政审证明材料，并盖章寄回。
发函单位名称：（盖章）邮编：电话：年月日
回信地址：
同志之证明材料
回执
一、函调人员的基本情况：
姓名，性别，出生年月，民族，文化程度，政治面貌。
姓名，性别，出生年月，民族，文化程度，政治面貌。
姓名，性别，出生年月，民族，文化程度，政治面貌。
二、有无政治历史问题及结论：
三、有无文革中问题及结论：
四、有无经济、刑事犯罪：
五、有无参与动乱活动及邪教组织：
工作单位或党组织签章
年月日