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说明
一、经班级团员(少先队员)推荐、团支部委员会讨论,
确定为入团积极分子的,即填写本表。
二、对确定的入团积极分子,班级团支部或学校团总
支应指定团员一至两人,作为培养联系人,负责经
常的培养考察工作并将情况和意见填入表内。
三、本表是发展学生团员的重要依据,申领《入团志愿
书》时须提供记录完整、信息真实的本表。
四、本表不归入人事档案,作为团务档案留存。在入团
积极分子转学或毕业时,班级团支部或学校团总支
须把培养考察的意见填入表内,转给接收单位团组
织作为参考。
五、本表须按要求如实填写,“填表须知”见封底。-2-
注：由入团积极分子填写
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培养考察情况的鉴定意见
（注：入团积极分子在培养考察期间转学或者毕业，须填写此栏）签名：盖章
年月日
备注
注：入团积极分子培养考察完成资格被取消后，此表作为团务档案由学校团委（团总支）留存，如入团积极分子在培养考察期间转学或者毕业，须将此表转给接收单位团组织作为参考（可密封并加盖骑缝章后，由学生本人办理转接）。
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填表须知
一、本表各栏目由入团积极分子、培养联系人或指定人员
分别填写。培养考察期间，本表由培养联系人负责保管。
二、填写本表时，须使用钢笔、签字笔或毛笔，并使用黑
色或蓝黑色墨水，字迹要清晰、工整。
三、团支部指导员或少先队中队辅导员应指导填写。
四、表内的年、月、日一律使用公历和阿拉伯数字。表内
栏目中有“□”的为选择项，应根据实际情况在对应的
“□”内划“√”。表内栏目没有内容填写时，应注明“无”，
填不下时，可加附页。
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