技术负责人业绩认定申请表

技术负责人业绩认定申请表

申请单位：申请日期：年月日

法定代

表人签名：

技术负责

人

签名：

(执业印章) 手机号码：手机号码：

拟认定业绩对应资质

主持过的对应资质工程

信息

项目名称

项目所在地

项目相关指

标

填写申请材料中提供的业绩主要技术指标，如金额（万元）、面

积（平方米）、工程层数（层）等。

需要提供的证明材料

（1）备案合同、中标通知书□

（2）施工许可证（申报总承包资质时提供；申报专业承包资质时如业主单独发包也需要提供）□（3）有效施工或竣工图纸□

（4）有效竣工验收报告或工程质量验收合格证明材料或竣工验收备案表，专业工程专项验收报告。□（5）有资质造价机构出具的法人签章、执业人员签字齐全的工程决算审定报告（指标要求考核造价时需要提供）□（6）其他有效证明文件□

（7）申请人社保记录□

备注：请根据所申请的资质标准要求的指标，选报以上资料。核验原件，留存复印件。

建设单位对业绩认定意

见

（1）该申请人在本业绩中担任的岗位（）

（2）该业绩相关技术指标是否真实、准确（）

（3）申请人主持该业绩期间履职情况

建设单位负责人（签名）：

联系方式：

（公章）

年月日

总包单位对业绩认定意见（申报石油化工、通信工程总承包的无需填写此

栏）

（1）该申请人在本业绩中担任的岗位（）

（2）该业绩相关技术指标是否真实、准确（）

（3）申请人主持该业绩期间履职情况

总包单位负责人（签名）：

联系方式：

（公章）

年月日

县（市）区、开发区建设

主管部门（市级监督机构）对业绩认定意见(市本级业绩无需填

写）

（公章）审核人签名：年月日

市城乡建委

建管处意见（公章）

审核人签名：年月日公示反馈意

见

公示起止时间：年月日——年月日

公示期间反馈意见：

委领导意见