整改措施 1.加强责任心,按规定24小时更换吸痰盐水.并注明开启日期.
2.对医生进行手的依从性培训
3.对程卫宁提出批评,交代戴口罩的重要性.
4.对全科护士进行手卫生知识的培训,并对李春娟进行再次考核直到达标.
跟踪评价 1.检查所有液体开启均有开启日期,均在有效期内.
2.医生在给患者进行穿刺时衣帽整齐,无菌观念强.
3.程卫宁在给患者做各项操作时均戴口罩.
4.对李春娟进行七步洗手考核,成绩合格.
检查日期：22012年5月检查者：杨小雅
项目
存在问题第一周:8床廖志军右侧留置针脱落至出血5-10毫升,床单血渍明显.(李春娟)
神经内科（2）院感质量持续改进记录
科室：神内2第二周:服药车内口服药多,无包装.
第三周:心电监护仪用完后消毒擦拭不及时.