附件
项目编号：
科普项目申报书
项目名称
申报单位
申请日期
年 月 日
中国科学技术协会科学技术普及部制表
2016年5月
填报说明
1．本申报书是申报中国科协科普项目的依据，填写内容须实事求是，表述应明确、严谨。相应栏目请填写完整。格式不符的申请表不予受理。
2．每个申请项目单独填写项目申报书，同一申报书申请两个或两个以上项目视作无效。申报书应为A4开本的计算机打印稿，报送一式3份。
3．“项目名称”须按项目指南中所设定的内容或申报通知要求填写，应确切反映项目内容和范围，最多不超过20个汉字。“申报单位” 须填写单位全称。封面页顶项目编号由中国科协项目负责人填写。
4.“项目申报单位基本情况”，如需有关单位参与协作，应由第一申报单位牵头项目实施和管理，“单位名称”填第一申报单位。在“项目组织实施条件”和“项目预算编制说明”中，须对承办单位和协作单位的组织分工和经费使用情况进行说明，明确各单位的方面的责、权、利。
5.“项目预期效益”，指项目实施预期可产生的直接或间接影响，包括预期社会效益、经济效益、可持续影响等，以及项目服务对象的受益情况等。效益应与项目工作直接相关，对预期效益内容的阐述应尽量具体、量化。
6.“项目组织实施条件”，指项目单位在实施项目过程中应当具备的人员条件、资金条件、设施条件及其他相关条件。如有协作单位，须对承办单位和协作单位的组织分工情况进行说明。
7.“项目预算编制说明”，须按照项目具体工作任务分别进行说明和测算，说明项目预算内容与任务的相关性和必要性，明确测算内容的数量、规格、单价、开支标准和测算过程等。如有协作单位，须对承办单位和协作单位的经费使用情况分别进行说明。
8.项目申报书填好后，加盖单位公章，按照项目指南或申报通知要求寄送。
一、项目申报单位基本情况
单位名称
单位地址
邮政编码
项目负责人
职称/职务
联系电话
手 机
电子信箱
传 真
协作单位名称
（如有）
单位地址
邮政编码
项目负责人
职称/职务
联系电话
手 机
电子信箱
传 真
二、立项依据和目的三、项目主要内容
四、项目目标及产出成果
五、项目预期效益
六、项目组织与实施保障条件
七、项目实施步骤和进度计划
项目起止时间： 2016年月日起至2016年 月日止
实施阶段
经费预算
（万元）
目标内容
时间进度
( 月日起至 月日止)
第一阶段
第二阶段
第三阶段
八、项目负责人及主要参加人员
序号
姓名
年龄
职务/职称
工作单位
在本项目中承担的主要工作
联系方式
九、项目经费预算
经费总预算 万元，其中：
1.申请中国科协经费 万元
2.自有经费 万元
包括：
国家其他拨款万元
单位自筹万元
其他万元
经费支出预算表 单位：万元
第一申报单位
编号
支出内容明细
金额
测算依据
1
合计
协作单位（如有）
合计
支出内容明细
金额
测算依据
合计
十、项目预算编制说明
十一、项目申报单位意见
项目负责人（签名）： 年 月 日
单位负责人（签名）： 年 月 日
开户银行：
帐号：
户名：
单位公章
年月日
十二、中国科协科普部审核意见
项目负责人（签名）：
项目主管处长（签名）：
部领导：年 月 日