【摘要】 目的 探讨间歇导尿术在脊髓损伤排尿障碍患者中的应用及护理。方法 本组26例脊髓损伤患者,均施行无菌间歇导尿,根据患者膀胱残余尿量调整间歇导尿次数,并在导尿前配合膀胱功能训练。结果 26例脊髓损伤患者在住院期间经间歇导尿,训练膀胱功能,建立反射性膀胱的有效率达92%;16例患者经20~30 d间歇导尿,残余尿量72 h,细菌可以在导管表面形成生物膜,抵抗各种抗生素,细菌生物膜形成是导致慢性感染反复发作、难以治愈的重要原因[3]。此外,与留置导尿管相比,间歇导尿还有通过膀胱周期性扩张促进逼尿肌反射的恢复,以及减轻患者因留置导尿管所致的心理负担等优点。
间歇导尿时应注意:①日间适当限制入液量,一般从�20:00~06:00�不饮水;②定时导尿,根据患者膀胱容量和残余尿量,制定间歇导尿的时间计划,并做好记录,便于观察膀胱训练的情况;③导尿要彻底,要做到无菌操作,当尿液不再外流时,再用力加压,将尿液排尽而不留残余尿;④定期测量残余尿量,防止因残留尿液过多而致慢性肾功能衰竭;⑤导尿时应充分润滑尿管,操作要轻柔,尽量减少对尿道黏膜的损伤;⑥每次导尿之前配合膀胱功能训练,鼓励患者自主排尿。
参 考 文 献
[1] 侯春林, 张世民, 衷鸿宾,等.脊髓损伤后的排尿功能重建.现代康复,2000,6(4):815.
[2] 熊宗胜,高丽娟,赵超男.间歇性导尿在脊髓损伤患者中的应用.中国康复理论与实践,2003,9(4):223-225.
[3] 杨梅.留置导尿的研究现状及进展.解放军护理杂志,2004,21(1):41-42.