[突发意外,杀机重重] 突发和意外什么意思

  人固有一死,但谁都不愿“意外”地离开人世,也就是不愿“白白”地死去。   我从事病理工作30多年,在尸体解剖中时常遇到一次次的遗憾和惋惜,因为,那一个个的活生生的生命本不该如此“意外”地离去。早在17年前,我就曾经总结过几百例猝死的病例。
  
  猝死,又被称为急死。从广义上讲,凡外表似乎健康的人、某种非致命性疾病治疗过程中的人,因其内在病变(器质性或非器质性),而发生的急速、意外死亡,统称为猝死或急死。
  猝死的原因多种多样,通过我们对385例猝死的分析中来看,多数是身体原本就存在着基础疾病,只是自己不知道而已。其次,是猝死的关键在于一个“意外”的因素,其中麻痹大意是主因。现“挑”出一些如下:
  
  1、接生(分娩)时发生的产妇猝死(羊水栓塞)、胎儿死亡(宫内窒息)等。
  “羊水栓塞”是由于羊水进入母体血液,导致过敏性休克、肺血管痉挛及栓塞、弥漫性血管内凝血、肾功能衰竭进而猝死的严重的分娩并发症。其危险在于,病发之前无任何症状,也无法检查出病因,只是在分娩时突然出现,并在短时间内夺走产妇的生命。“羊水栓塞”的死亡率在80%以上,其中有50%的患者在一个小时内死亡,三分之一的患者在数分钟内立即死亡。
  
  2、婴儿安静睡眠,但再也没有醒来(婴儿猝死综合征)。
  一些外表似乎完全健康的婴儿,在睡眠中突然意外死亡。死后病理尸检亦缺乏特异性病变。
  
  3、骨科手术出现猝死(肺脂肪栓塞)。
  曾发生在国家高级领导身上,因骨科手术导致死亡。教训惨痛。
  
  4、手术中麻醉时,误将氮气当氧气给病人吸入,导致猝死。
  输入氮气,造成生命即刻停止。
  
  5、电解质紊乱,尤其是血钾过高或过低。
  比如,外科医生只管开刀手术,而病人低血钾没有得到及时关注,导致猝死(血钾低到一定程度,心脏就会停止跳动)。有一种称为“猝死症候群”的,多见于年轻人(17~40岁),死前各项检查均正常,却发生猝死。死亡原因可能与钠离子通道代谢异常有关。
  
  6、手术后静静卧床,一旦起床活动,突然死亡(肺动脉栓塞)。
  曾发生过多例这样的事件,教训惨痛。在未预防的情况下,全髋/全膝关节置换术后,深静脉血栓的发生率高达40%~60%,血栓脱落造成肺动脉栓塞而猝死。
  
  7、年轻女性美容手术(抽取脂肪)而“意外”死亡(脂肪栓塞)。
  妙龄之花顷刻凋谢了。曾有报道,妙龄女子进行隆胸手术,当时手术还没开始,医生仅仅对该名女子实施了麻醉,10多分钟后,女子的心脏就骤停了。还有下颌骨削磨手术的“意外”等。
  
  8、在手术前后离不开的输液中突然死亡(过敏性休克为多)。
  
  9、手术中出现心脏骤停。
  可能与甲状腺功能减低有关。
  
  10、在性生活中发生的猝死。
  这种猝死有两种情况:一是发生在性生活,尤其是达到性高潮时;二是性生活之后。
  
  11、平时没关注心脏问题,而突然发病死亡。
  如冠心病、心肌梗死、心室颤动、心肌病等。
  
  12、脑部出现问题,如脑出血。
  高血压病患者易患脑出血,出血积存在颅内,无法排出时,就会压迫脑组织而致猝死。
  
  13、“主动脉夹层”。
  主动脉夹层最终可形成犹如瘤状的“主动脉夹层动脉瘤”,随时可能出现破裂,导致大出血死亡。可见于旅客猝死等。
  
  14、药物、食物中毒或使用毒品等。
  
  15、急性坏死性胰腺炎。
  暴饮暴食、酗酒是急性坏死性胰腺炎的发病原因。急性坏死性胰腺炎可造成胰脏出血坏死,胰液外溢,发生自体消化,从而导致猝死。
  
  16、哮喘病人在某些刺激物的侵袭下,突发呼吸道强力收缩,窒息丧命。
  
  17、过敏性休克。
  最常见的是青霉素、普鲁卡因引起的药物过敏反应。
  
  18、手术及麻醉意外。
  
  19、自然灾害。
  不可预测的突发意外伤害。
  
  20、意外事故。
  如溺水、电击、车祸等等。
  
  21、情绪、心理因素。
  如暴怒、恐惧、大喜、大悲等。
  ……
  
  由此可见,猝死的原因五花八门,出乎想像。对于医生,只能多多演讲和介绍;对于老百姓,要了解一些相关知识,知道后防范于未然。
  尤其需要提及的是,手术可不是一般的“风险”级别,而是深藏着“杀机”!医生要慎之又慎,病人及家属要有充分的心理准备。这些都是避免发生亲属不能接受的突发“意外”的条件,尤其现在医疗环境复杂的情况下,有必要大喝一声:不必要的手术请止步!