宫颈糜烂及阴道炎是妇科最常见的疾病，发病率高，通过对我县育龄妇女健康检查情况分析，在各类妇科病中：宫颈炎占45%以上，阴道炎占50%以上，有资料表明宫颈糜烂患者患宫颈癌的可能性比健康妇女高，为了保护广大妇女的身心健康，配合省育龄妇女健康检查行动、母亲健康工程的开展，提高妇女生殖道感染的治愈率，我站应用长春市科新生化药械研究所生产的纳米银抗菌凝胶治疗宫颈糜烂及各类阴道炎260例，取得满意临床效果，现报告如下：
1 临床资料
1.1 一般资料 260例患者年龄20―62岁，其中宫颈糜烂80例，霉菌性阴道炎50例，滴虫性阴道炎30例，混合性阴道炎（合并霉菌、滴虫、细菌感染）60例，老年性阴道炎10例，各种阴道炎根据症状体征，及阴道分泌物涂片镜检确诊，宫颈糜烂患者治疗器均行宫颈刮片检查（巴氏涂片法）排除宫颈癌及宫颈上皮内瘤样病变（CIN）。
1.2 治疗方法 每晚清洗外阴后，患者自行将纳米银妇君康溶液导入冲洗器中稀释后（按1：10比例加水稀释）冲洗阴道及外阴后，用给药器将纳米银抗菌水凝胶推入阴道深部，每天一次，6天一疗程。轻度阴道炎一个疗程，重度阴道炎及Ⅰ度宫颈糜烂2―3个疗程，Ⅱ-Ⅲ度宫颈糜烂3―5个疗程，月经期停用，用药期间禁止性生活。
1.3 观察内容 治疗前后症状体征的改变，宫颈糜烂面积的变化，阴道分泌物涂片镜检情况的变化。
1.4 纳米银的临床效果评定标准 （1）痊愈：症状体征消失，阴道分泌物镜检阴性，妇科检查：阴道粘膜颜色正常，宫颈糜烂面愈合，宫颈光滑。（2）有效：症状体征明显好转，阴道分泌物明显减少，阴道分泌物镜检正常，妇科检查：阴道粘膜颜色正常；宫颈糜烂面积缩小1/2，中度转为轻度，重度转为中度。（3）无效：症状体征无好转，阴道分泌物镜检无好转，妇科检查，阴道粘膜颜色无改变，宫颈糜烂面积无变化。
1.5 治疗结果 宫颈糜烂及阴道炎治疗结果附表1，表2.
表1 纳米银治疗宫颈糜烂疗效观察
2 讨论
阴道炎，宫颈炎已成为严重危害妇女生殖健康的重要疾病，给社会及家庭造成了沉重的社会、经济负担，为配合省育龄妇女健康检查行动，母亲健康工程的开展，我站对阴道炎及宫颈炎患者应用纳米银抗菌水凝胶治疗取得满意效果，宫颈糜烂的总有效率91.25%，治愈率51.25%；阴道炎总有效率93.89%，治愈率76.11%。
纳米银系非抗生素类天然杀菌剂，不产生耐药，对已耐药患者同样有效，能广谱杀灭多种生殖道病原体，且不影响乳酸杆菌生长，有利于恢复阴道的自洁功能，杀菌作用不受阴道ph值，所以能更有效地治疗各种阴道炎。纳米银对宫颈糜烂的治疗效果主要是由于银的杀菌作用，与它促进上皮化，使组织的修复与再生加速有关，因此对宫颈糜烂有确切疗效。纳米银抗菌水凝胶放置于阴道深部，分布于宫颈和整个阴道壁而发生药效，易于吸收，见效快、疗效高，临床使用纳米银抗菌水凝胶无明显毒副作用，无明显不良反应，且价格便宜，在贫困地区经济不发达的情况霞，减轻了患者的经济负担，提高了社会效益，减轻了患者的痛苦，方法简便快捷。因此，纳米银抗菌水凝胶对于治疗宫颈炎、阴道炎，具有使用方法简便、疗效高、无毒副作用、无不良反应等优点，是目前较为理想的治疗宫颈炎阴道炎的药物，值得临床推广应用。
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