【摘要】目的 为了解东胜区手足口病的流行特点，制定相应的预防控制策略和合理分配有限的卫生资源提供科学依据。方法 利用国家疾病监测信息报告管理系统的个案资料对2010年1月到9月东胜区各医疗单位上报的手足口病疫情资料进行了流行病学分析。结果 2010年比去年同期发病明显高，全区累计报告328例，重症2例。死亡0例。结论 主要发病年龄段集中在1-5岁，占总发病率的90.55%，对散居儿童应重点加强防控。
【关键词】手足口病 儿童 卫生状况
中图分类号：R181 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）5-368-02
1 对象与方法
1.1 调查对象 选择了2010年1月到9月东胜区各医疗单位通过国家疾病监测信息报告管理系统报告的手足口病患者，共计328例。
1.2 调查方法 采用疾病监测信息报告管理系统软件和SPSS12.0系统软件，对东胜区2010年1月至2010年9月的手足口病个案信息中的发病时间、现住址、年龄、性别进行描述性统计分析。
2 结果
2.1 基本情况 2010年1月至2010年9月东胜区各医疗单位及外地医疗单位通过网络直报系统报告了疫情，共报告328例，重症2例，死亡0例。男性207例，占63.11%;女性121例。男女性别比例为1.71：1。
2.2 三间分布
2.2.1 时间分布
2010年1月、2月、4月发病数为0，3月发病1例，5至9月份起发病骤增，发病人数分别达22，73，88，59，85例，符合手足口病发病数呈夏、秋季季节性增高的特点，但与2008、2009年相比，各月发病数明显增加，且持续时间有延长趋势。预计短期内手足口病新发病例数不会明显回落。
2.2.2 地区分布
东胜城区各街道办事处均有病例，共计247例（伊煤路 23例、天骄路 21例、鄂尔多斯街 20 例、宝日陶亥街 20 例、乌审街 14例、伊化路 13 例、大桥路 12例、体育街 12例、伊金霍洛街 11例、杭锦路 11例、达拉特路 9例、准格尔路9例 、民族街 9例、团结路 8例、满都海巷 7例、东环路 7例、白天马路 6例、 那日松路 6 例、松山路 6例、鄂托克街 2 例、迎宾路 2例、科技街 2例、校园路 1例、巴音门肯办事处 1例、广场街1例、康巴什开发区 4例）。分析城区发病数明显高于农村的原因是由于城区人口密集，人群接触机会多，该病主要传播途径是接触传播，故城区发病数较多。
2.2.3 人群分布
2.2.3.1 年龄
发病人群最小10月龄，最大27岁。主要发病年龄段为1至5岁，其中，1岁77例、2岁85例、3岁74例、4岁38例、5岁23例。1至5岁年龄组发病人数占总发病人数的90.55%。
2.2.3.2 性别
男孩发病207例，女孩发病121例，男女发病人群比例为：1.71/1。 3 2.2.3.3 职业
1至9月份发病以散居儿童发病为主，散居儿童发病226例，占发病总数的68.9%；幼托儿童发病90例，占发病总数的27.44%；学生8例，占发病总数的2.44%；其他人群4例，占发病总数的1.22%。
9月份起托幼儿童发病数明显增多，发病34例，占9月份发病总数的40%（34/85）。涉及的幼儿园主要有东胜区第二幼儿园、民族幼儿园、旭禾幼儿园等十余所幼儿园。
3 讨论
发病人数前5位乡镇是伊煤路 23例、天骄路 21例、鄂尔多斯街 20 例、宝日陶亥街 20 例、乌审街 14例。东胜区本地男发病207例，女发病121例，死亡0例。主要发病年龄段是1-5岁，从时间分布来看发病1月、2月、4月发病数为0，3月发病1例，5至9月份起发病骤增。从以上结果分析看前5个乡镇人口总数多，病例相对多，年龄越小发病率高，可能与免疫力低有关，今年东胜区本地5至9月份起发病骤增，可能与今年雨季多有关。
通过本次调查提示：从人员分布情况来看，大多数患儿集中在托幼机构，此类地点人员集中，免疫力低，交叉感染率高，易于发病。从人员家庭卫生状况分析，大多患儿生活在卫生条件差，家长大多对儿童护理不到位，发病后的不及时治疗，延误治疗时机。从医疗水平角度讲，县级医疗单位诊断及治疗水平有限，造成部分患儿得不到有效治疗，发展为重症。
预防和控制手足口病最主要方法是学校及托幼机构加强晨检，发现手足口病应及时报告疫情，立即隔离治疗，彻底对托幼机构餐、饮具、玩具进行彻底消毒处理，室内应保持空气流通，同时排查其他人员并加强消毒。注意个人及护理人员的卫生，及时治理环境卫生，切断传播途径。医院应及时主动报告疫情，设立发热与疱疹专科诊室，避免院内交叉感染，提高诊疗水平，以减少重症病例发生。