最近孙女士咨询：一向有轻度贫血，最近一次体检血红蛋白是9 克，同时发现有高血压 ，既然是贫血 ，即血不足，应该是低血压 ，怎么血压反而高呢 ? 在本刊“健康热线”中，“贫血是不是指的就是低血压？血压偏低是否是贫血造成的？贫血就是血的容量减少？”这些是经常问到的问题。可以说，贫血与血压高低没有什么直接关系，即使贫血也可能是高血压者。其实，贫血与低血压在医学上是两个不同的概念。
贫血
贫血是指单位容积血液内红细胞数和血红蛋白含量低于平常。按患者体重所应有的血液容量来看，贫血病人一点也不比正常人的少，只是血液中的红细胞及其血红蛋白的含量少了，也就是血液比正常人“稀”了。
平常成人血红蛋白男性为12~16克／100毫升，女性为11~15克／100毫升；红细胞数男性为400~550万／立方毫米，女性为350~500万／立方毫米。凡低于以上指标便是贫血，贫血轻者多无明显症状。
贫血临床表现为：面色惨白，伴有头昏、乏力、心悸、气急等症状。有的人会出现头晕、耳鸣、失眠、健忘、食欲减退。较重者会出现浮肿、毛发干枯，甚至出现贫血性心脏病。贫血一般较易发现，贫血的人不仅面色苍白，其眼睑和指甲也常是苍白的。
确定有无贫血和贫血的严重程度，只靠皮肤的颜色来判断是不可靠的，因为它容易受到多种因素干扰，如肝炎等各种黄疸病，或者没有贫血与黄疸，而自幼就显示体质性苍白者，长期服用会使皮肤发黄的药物等情况，均可以招致全身或局部的皮肤发黄，都可能让人误认为是患了贫血病。最好还是到医院检查红细胞总数和血红蛋白含量。
贫血与低血压没有必然的因果关系，一般贫血并不会造成低血压。只有特殊情况下，如急性大出血时，患者不但贫血，血压也会急剧降低。引起贫血的原因很多，如缺铁、溶血及感染性贫血等。
贫血的预防
只要日常生活和饮食上注意调整，贫血是可以预防的。
1.对引起贫血的疾病，如各种失血性疾病，如钩虫病、痔疮、功能性子宫出血等，应积极进行治疗。2.不滥用药物，尤其不可滥用对造血功能有损害的药物，应该避免不必要的X线照射。3.饮食治疗是治疗贫血的有效手段之一。多吃如蛋类、乳类、鱼类、瘦肉类、虾及豆类等；新鲜水果和绿色蔬菜，最好不要喝茶，多喝茶会使贫血症状加重。4.做好生活调理，保持心情舒畅，避免剧烈活动、劳累，早睡早起不熬夜。体位改变时应缓慢进行，以免产生急性脑缺血而晕倒。5.加强体育锻炼，提高身体免疫力。
低血压
低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。成年人血压长期低于90/60mmhg的情况。
易疲劳、头晕……这些描述低血压字眼看起来很熟，不也正是贫血的表现吗？那么，低血压是否等同于贫血呢？低血压与贫血是不同的疾病，低血压者不一定就有贫血，有些高血压的人也会有贫血。
低血压是血液压力不足造成的，血液无法流到全身的每一个角落，由此引起种种不适。如遗传体质、血管疾病、风湿性心脏病、服用降压药不当、大量失血都是低血压的形成原因。
低血压病人临床表现：病情轻微症状可有头晕、头痛、食欲不振、疲劳、脸色苍白、消化不良、晕车船等；严重症状包括，直立性眩晕、四肢厥冷、心悸、呼吸困难、共济失调、发音含糊、甚至昏厥等。
低血压的预防
治疗低血压病，尚无特效药物，饮食疗法和良好的生活方式是治愈本病的有力措施。
1.加强营养，多食易消化蛋白食物，如：鸡蛋、鱼、乳酪、牛奶、大豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜水果，如莲子、桂圆、大枣、桑椹等。多喝汤，多饮水。
2.低血压病人宜选择高钠（食盐每日宜12~15克）高胆固醇的饮食，如动物脑、肝、蛋黄、奶油、鱼子等，少吃赤小豆、葫芦、冬瓜、西瓜、芹菜、山楂、苦瓜、绿豆、大蒜、海带、洋葱、葵花籽等具降压功效的食品。
3.保持乐观情绪，规律生活，锻炼身体，增强体质，保持足够睡眠。晚上睡觉将头部垫高可减轻低血压症状。
4.慎用对血管扩张剂，镇静降压药等。
5.为防止晕倒，低血压患者平时应注意动作不可过快过猛，从卧位或坐位起立时，动作应缓慢一点。不要在闷热或缺氧的环境中站立过久，以减少发病。
6.低血压患者轻者如无任何症状，无需药物治疗。重者伴有明显症状，必须给予积极治疗。