关键词 高血压 肝阳上亢证 隔药灸脐法 为了探寻高血压肝阳上亢证的新的中医药疗法，我们将51例高血压肝阳上亢证患者随机分为两组，采用不同的方法进行观察治疗，现小结如下。
1 一般资料
51例均符合①西医诊断标准：
根据1999年世界卫生组织／国际高血压联盟关于高血压治疗指南中制
定的相应标准来确诊；②中医辨证标准：
主要症状为眩晕、头痛、面红目赤或面部烘热，烦躁易怒，
口苦而渴，脉弦等，具有以上4项主症者，即可辨为肝阳上亢证。随机分为两组。
治疗组30例中，男16例，女14例；年龄最小38岁，最大72岁；病程最短2年，最长18年；
高血压病Ⅰ期21例，Ⅱ期9例。对照组21例中，男11例，女10例；年龄最小35岁，
最大69岁；病程最短2年，最长16年；高血压病Ⅰ期14例，Ⅱ期7例。
以上两组患者的一般资料经比较无显著性差异（P>0．05），具有可比性。
2 治疗方法
2．1 治疗组：施灸部位：神阙穴。
面圈的制作：先以温开水调面粉,然后捏成圆圈状（周长约12cm，粗约2cm），面圈的中间孔
应与患者的脐孔大小一致（直径约1．5cm），备用。
操作步骤：令患者仰卧位，充分暴露脐部，用75％酒精对脐部常规消毒后，将面圈
绕脐一周，取少许麝香（如小米粒大）置于脐内，然后取自制药末适量（约8～10g），
填满脐孔，用艾炷（直径约2cm，高约2cm）置于药末上，连续施灸10壮，约2小时。灸后
用医用胶布固封脐中药末，2天后自行揭下，并用温开水清洗脐部。每周治疗2次，连
续治疗1个月为1疗程。
2．2 对照组：苯磺酸氨氯地平片口服起始剂量为5mg，每日1次，最大不超过10mg，瘦小者、体质虚弱者、老年患
者或肝功能受损者从2．5mg，每日1次开始用药，用药剂量根据个体需要进行调整，调
整期应不少于7~14天，连续服用，服药期间每周随访1次，1个月为1疗程。
3 治疗结果
3．1 疗效标准：症状疗效评定标准：对头痛、眩晕、面部烘热、烦躁易怒等肝阳上亢证进行评定，
①显效：原有症状完全消失或显著减轻；②有效：原有症状大部分消失或减轻；③无效：
治疗后症状未改变。
降压疗效评定标准：①显效：A．舒张压下降10mmHg以上，并达到正常范围；B．舒
张压虽未下降至正常，但已下降20mmHg以上，需具备其中一项；②有效：A．舒张压下
降不及10mmHg，但已达到正常范围；B．舒张压较治疗前下降10～19mmHg，但未达到正
常范围；C．收缩压较治疗前下降30mmHg以上，需具备其中一项；③无效：未达到以上标准者。
3．2 治疗结果：分述如下。治疗时间为1疗程。
3．2．1 治疗前后症状疗效比较：见表1。
4 体会
脐即神阙穴，刺激此穴具有补肾滋水、平肝潜阳的作用。为此，我们采用自制药末（以生黄芪、三七、五味子等为主药，超微粉碎），配合麝香，施以大艾炷灸，治疗高血压肝阳上亢证，从本文观察来看，对改善病人肝阳上亢症状效果明显，但在降压方面与苯磺酸氨氯地平片相近，虽略低一点，但无显著性差异。如能两者配合使用，相信会取得更好的疗效。
收稿日期 2006-10-20
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