大脑炎_夏日黄昏,防控感染“大脑炎”

  夏天到了,天气炎热。晚上,太阳公公不知疲倦地播散了一天光辉,此刻悄悄地躲了起来,却留下了闷热。人们带着宝宝纷纷来到湖边、小河边或池塘边那些有水、有树或有草的地方乘凉。然而,水草丛中的蚊子此时正好活跃起来,他们追逐着人群,吸吮着人们的血液,享受着他们的美餐,同时也传播着他们体内的病毒。于是,张奶奶家的孙子得了“大脑炎”!
  
  “大脑炎”是如何感染的?
  所谓“大脑炎”是流行性乙型脑炎的俗称,又简称“乙脑”,是一种病毒感染中枢神经系统的急性传染病,由于乙型脑炎病毒主要侵犯大脑而得名。
  “大脑炎”病毒的“中间宿主”是猪,由于猪繁殖快,幼猪不断产生,在病毒传播媒介蚊虫的叮咬下,100%得病。作为传播媒介,蚊虫的种类主要为“三带喙库蚊”,它可以兼吸人和畜的血液,自然感染率极高。当带有病毒的蚊虫叮咬人体后,蚊虫唾液中的大量病毒就会传染给人。但此时不是所有的人都会即时发病,那些一些未得病的人,则被称之为“隐性感染”。
  
  宝宝什么时候容易得“大脑炎”
  “大脑炎”患病有严格的季节性,主要是在夏秋季。
  在流行地区的儿童普遍容易感染,但近年来也有老年人感染发生。人群的易感性与其机体免疫力高低及病毒量和毒性成正相关,也就是说,当人体免疫功能低下、病毒量多、病毒毒力强时,其感染“大脑炎”的可能性更大。
  
  “大脑炎”宝宝的表现
  “大脑炎”具有6~16天的潜伏期,3天的前驱期,然后是极期。在极期前,宝宝常出现与普通上呼吸道感染类似的症状,部分会出现情绪改变。所以在疾病流行季节应该注意宝宝情绪改变的“感冒”现象。当进入极期时,病人会出现明显的神经系统症状和体征。神智反应波动范围较大,从兴奋、抽搐到反应差,甚至昏迷。能够平安度过极期之后,就要进入恢复期,重症病人还会有后遗症期。
  
  做“腰穿”,请勿疑
  值得注意的是,对于怀疑神经系统感染性损伤的病人,医生都要向家长交代做腰椎穿刺,以便进行脑脊液检查。对于这项检查绝大多数家长心存疑虑,怕这项操作会导致宝宝出现后遗症。这种顾虑也是可以理解的,因为许多神经系统损伤的病人病愈后会留有后遗症。但其后遗症均是由于原发神经系统损伤所造成的,与“腰穿”无关。作为家长应该配合医生的检查。
  为什么要做“腰穿”进行脑脊液检查呢?神经系统疾病,尤其是感染性疾病,做“腰穿”是首选的检查项目之一,它可以明确诊断,早期检查可以在使用抗菌素之前明确感染病原,以便使用较为敏感的抗感染治疗,缩短病程,减少合并症及后遗症的出现。
  
  治疗中家长注意事项
  “大脑炎”目前尚无特异性治疗,因此在治疗方面基本上均为对症治疗和支持治疗。
  重症宝宝家长须知:
  重症宝宝往往住在重症监护病房,家长不能陪伴,只在允许时间内进入病房看望宝宝。因此应该仔细地向主管医生询问病情:
  1. 目前宝宝的状况有无好转;
  2. 诊断是否明确?是否出现合并症;
  3. 所做检查的结果提示什么?是否还需做其他检查;
  4. 下一步治疗方案如何。
  至于预后的问题,不要过早向医生询问,因为宝宝在患病期间神经系统的损伤变化很大,但损伤后其修复能力也很强,在病程早期,医生不能很准确地判断预后。
  轻症宝宝家长须知:
  1. 当宝宝发热时,家属可配合医生进行物理降温;
  2. 抽搐发作时注意保护宝宝免受咬伤或摔伤等次生损害;
  3. 注意观察宝宝的呼吸状况、精神状况;
  4. 防止误吸等。
  重症也好,轻症也罢,在宝宝进入恢复期及后遗症期时,家长都要给宝宝加强营养,在医生的指导下逐渐开始功能训练,适当配合中医中药治疗,促进康复。
  
  如何预防“大脑炎”
  首先,“大脑炎”疫苗的接种是我们的国策,应该按时给宝宝接种“大脑炎”疫苗。目前我国大部分地区采用的预防接种有两种,一种方法为自宝宝6个月起,10天内连续接种2次,此后2岁、3岁、7岁各加强一次;另一种方法为6个月接种一次,此后至6岁每年强化接种一次。这样可以使宝宝体内抗体衰减很小,增强疫苗对宝宝的保护作用。
  其次,要加强爱国卫生运动,消灭蚊虫。灭蚊可根据蚊虫的生活习性进行,减少居家环境中蚊虫的存活空间。同时,根据蚊虫往往在黄昏及清晨活动和吸血的特性,在此期间如果一定要到野外,特别是水塘边活动时,要预先涂抹防蚊虫药物,以便防止蚊虫叮咬。回到家后,还要记得给宝宝洗净涂抹的药物。