1临床资料 患者男，38岁，空军某飞行团副政委，2006年11月随队来我院疗养。入院后查腹部B超示：右肾下极可见7.2 cm ×8.3 cm类圆形占位，提示：右肾占位性病变。疗养员平素体健，近2年因工作原因未进行全面体检，无血尿、腰痛、发热等不适，查体未见异常，血、尿、粪常规，心电图，胸透均正常。初诊：右肾占位性病变，转体系医院进一步诊治，行右肾摘除术，术中未见转移，病理报告：肾细胞癌，术后恢复好。随访1年，工作、生活正常。
2讨论
1）肾癌据国内外统计占全身肿瘤的0.4%～3%，近20年来的上升幅度在恶性肿瘤中排名第一，主要发生在40～60岁的成年人，早期无症状，常在体检中发现。常见症状为血尿、疼痛和肿块，上述三者同时出现称为本病的“三联症”，但不足10%。此例患者38岁，发现时肿瘤已较大，但没有任何症状，很容易被忽视。
2）在飞行部队，因为考虑飞行安全，从领导到航医对飞行人员的身体很重视，层层把关，而对地面干部的身体状况重视不够，该疗养员已2年未进行全面体检。
3）由于飞行部队训练任务重，工作繁忙，如果有随队疗养计划，地面干部往往会等到疗养时进行体检，而疗养院因为不用作健康鉴定结论，有时也会存在重视不够、体检项目不全等情况。
4）建议：①严格按上级规定，重视干部的体检，特别是飞行部队的地面干部的定期体检制度要落到实处。②疗养院无论对空勤还是地勤，均应给予认真、仔细、全面的体检，以期达到早发现、早诊断、早治疗的目的。
（收稿日期：2007-11-21）