地勤随队疗养发现肾癌一例 400例小肾癌患者30年无复发

  1临床资料      患者男,38岁,空军某飞行团副政委,2006年11月随队来我院疗养。入院后查腹部B超示:右肾下极可见7.2 cm ×8.3 cm类圆形占位,提示:右肾占位性病变。疗养员平素体健,近2年因工作原因未进行全面体检,无血尿、腰痛、发热等不适,查体未见异常,血、尿、粪常规,心电图,胸透均正常。初诊:右肾占位性病变,转体系医院进一步诊治,行右肾摘除术,术中未见转移,病理报告:肾细胞癌,术后恢复好。随访1年,工作、生活正常。
  
  2讨论
  
  1)肾癌据国内外统计占全身肿瘤的0.4%~3%,近20年来的上升幅度在恶性肿瘤中排名第一,主要发生在40~60岁的成年人,早期无症状,常在体检中发现。常见症状为血尿、疼痛和肿块,上述三者同时出现称为本病的“三联症”,但不足10%。此例患者38岁,发现时肿瘤已较大,但没有任何症状,很容易被忽视。
  2)在飞行部队,因为考虑飞行安全,从领导到航医对飞行人员的身体很重视,层层把关,而对地面干部的身体状况重视不够,该疗养员已2年未进行全面体检。
  3)由于飞行部队训练任务重,工作繁忙,如果有随队疗养计划,地面干部往往会等到疗养时进行体检,而疗养院因为不用作健康鉴定结论,有时也会存在重视不够、体检项目不全等情况。
  4)建议:①严格按上级规定,重视干部的体检,特别是飞行部队的地面干部的定期体检制度要落到实处。②疗养院无论对空勤还是地勤,均应给予认真、仔细、全面的体检,以期达到早发现、早诊断、早治疗的目的。
  (收稿日期:2007-11-21)