个案追踪法教学模式在骨科护生临床带教中的应用

许丽萍

【摘 要】目的:研究在骨科临床护理教学中执行个案追踪法教学方式的应用效果。方法:抽取本院2018.06——2019.06期间至此参加院内临床骨科护理学习护生中的40名,纳入本次实验并命名为常规组与实验组。常规组护生接受传统跟班教学模式,实验组接受个案追踪教学方式,考察两组护生学习后的综合护理能力、统计带教满意性。结果:实验组护生综合护理护理能力相较常规组更佳,而常规组护生对带教满意程度相比更差,P<0.05.结论:老师在进行骨科护生临床护理知识教学时使用个案追踪教学法,可综合提升护生的思维能力与观察能力等,临床可实行性较高。

【关键词】个案追踪法;护生;骨折;带教质量

根据社会统计显示,我国临床中大部分骨折疾病是由于车祸意外或是暴力打斗造成骨骼受损严重发生断裂。在患侧肢体上可见有明显的肌腱损伤,从而引发患者神经与血管受损,情况严重者也许还会致使内脏功能折损、当即休克或死亡。如今针对骨折疾病治疗多采取手术治疗配合施康复治疗措施,因此便需要临床工作素养优秀的护理人员来完成每一项操作。而临床护理教学制度的成立主要是为帮助护生通过专业学习进而转换为护士的方式,以此加强学生的临床工作能力与操作思维能力。个案追踪教学法执行改变了以往传统教学模式,对于骨科患者复合型创伤较多、病情加重较快等问题解决有效[1-2]。

1 对象和方法

1.1 对象资料

40名实习护生中设为常规组中男护生4名、女护生16名,年龄20-25岁;实验组中男护生5名、女护生15名,年龄21-24岁,基础资料无差异。

1.2 个案追踪教学方法

首先应改变以往教学方式,由护士长与护师等共同制定个案追踪教学实施方案,骨科中相关带教老师参与个案追踪教学的教学培训中。

其次,当护生开始参与骨科中相关护理工作时,首先由护士长对其进行课前教育,使其明确科室内实习大致目标与实习成效,并逐渐适应个案追踪教学方式。每周制定相关护理教学计划。第一周应首先带领护生做骨科内基础训练,熟悉班次过程与科室各种医疗器械的使用。第二周带教老师应带领护生参与科室中的实际案例治疗与护理,从患入院开始参与护理管理,从入院办理、相关临床检查、基本用药治疗与出院管理等一系列流程。第三周开始带教老师便可让护生开始独立护理患者,从旁指导其不足之处,让其自我判断患者病情并制定相关护理方案,监督管理状况并将其中错误点指出。而第四周实习护生便可以在带教老师的半监督之下,独立执行骨科中患者临床护理管理工作,并在每日护理完成后总结每日重点与不足之处,养成护生严于律己的行为习惯,带教老师也应及时对护生负责案例进行关键点护理的指导与分析,使其能及时发现患者疾病诱使下并发症的出现。最后能自主遵循医嘱落实每一项护理操作,促进患者骨伤疾病恢复。相关记录文书书写规范,同时能为患者阐明清楚出院流程。

最后由骨科护士长或副主任医师针对本科室中护理工作重点与带教特殊性,制定临床带教考核项目评测,成绩较佳者证明该护生已经具备在本科室工作的能力。个案追踪教学方法基本涵盖了骨科中所有护理工作重点理论知识,带教老师应良好完成个案追踪较带教法,促进其理论知识、实践经验与工作态度相融合并积极促进,强化其综合能力。

1.3 观察项目测评

1 综合护理能力:思维能力、观察能力、全面性、操作评分为选项统计,组间数值越高的组别,其带教方式越佳。

2 带教满意度:很满意、较满意、不满意三项依次递减,书面统计法为:总满意度=(很满意+较满意)/组例数×100%,数值越高证明成员对带教方式较满意。

1.4 统计方式

借用SPSS19.0统计软件做基本处理,计数材料计算(n%)并用X平方值校验;计量资料为(x±s)表示,选择t值显示,得出P<0.05证明对应实验项目有可比意义。

2 项目结果

2.1 综合护理能力

实验组护生综合临床护理能力高于常规组,差值统计比较P<0.05(表格1)。

2.2 带教满意性

实验组护生反馈并检验带教方式满意度95%,常规组70%,差值统计比较P<0.05。

3 讨论

随着临床医疗事业的不断进步,国內、国外诸多医学院和专科学院针对临床护理教学方式也在相应作出调整。个案追踪法作为一种新型带教手段和以往传统且枯燥的教学方法不同之处在于,在教学过程中需要带教老师引导学生,让护生可以具备敏锐的洞察力与理性的判断能力。在教学过程中重点强调以患者为中心进行追踪教学,指导护生将患者就诊期间的综合情况纳入跟踪护理计划中,最大化规避了护生在学习过程中过分依赖教师,自主行为能力不足现象[3-4]。

结果可见,实验组护生对带教方式满意性和常规组护生反馈相比明显更佳,且实验组护身综合护理能力更优秀,核对结果比值差异P<0.05可见。

综上所述,为提升骨科护生的综合能力而执行个案追踪法,可助于护生独立完成护理管理提升自主学习性,转被动护理为主动护理提升综合护理能力,激发其创造性使教师与学生共同进步。

参考文献

沈恬静,朱凤琴,戚美芬.个案追踪法在提高护生骨科临床综合能力中的应用效果[J].交通医学,2017,31(6):602-603,606.

周锋,张瑞英,刘沛珍,等.个案管理应用于骨科研修护士专科核心能力培训的体会[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(20):186,198.

邹秀芬,程剑彬.个案追踪法在骨科老年住院患者防跌倒管理中的效果分析[J].中国医学工程,2016,24(12):62-63.