相传清代江南小镇有一家药店，起初由于药材货真价实，炮制优良，信誉很好，生意格外兴隆。但过了一年，买药的人越来越少，生意萧条，门店冷落。 一天午后，店主在椅子上打盹。朦胧中，忽见一鹤发仙翁，手拈拂尘，飘然而来，语曰：“我乃药神，统管天下采药、卖药之人，你近来掺卖劣质药材，坑害病人，现在无人买药就是对你的惩罚。”说罢，丢下一张字条，飘然而去。店主慌忙拾起纸条，一看是一首六言诗：“配药虽无人见，存心自有天知，治病救人为本，切忌图利忘义。”他看过后猛然惊醒，自己近月曾将一批劣质药材充优销售，大大降低了药的疗效，故人来渐稀。如此竟连“药神”也已知晓。他惭愧不已，后悔莫及，对众人说今后凡在本店抓药配方者，药煎完后，将药渣倒在门前，好让药神检验优劣，看本店药材是否属上等佳品。从此。人们凡在此药店购买的药物，药效灵验，众口皆碑。药店生意又兴旺发达起来。从此，百姓中便传开，只要把药渣倒在路上，任千人踩、万人踏，就会药到病除、早日康复。
药渣可导医
相传，唐代名医药王孙思邈，医德高深，医术精湛，为人治病，药到病除，深得人们的敬重。在他隐居深山时，有一次，为一只受了伤的老虎解除了病痛。老虎为了报恩，甘愿为孙思邈当护卫、坐骑。孙思邈行动是方便多了，可把病人都给吓坏了，谁也不敢求医于他。孙思邈很为难，最后想出了两全其美的办法。他每到一家看病，便让病家把药渣倒在门口的路上。哪家门口有药渣就表明他在哪家行医。这样一来。老虎就不必紧随相跟，只在远处守着就行了。久而久之，药渣成了行医人的标志，也形成了煎中药后倒药渣、踩药渣的民俗。
端午熏倒药渣
端午节，浙江兰溪一带一到中午，家家都会将艾和晒干的药渣一起点燃。据说其中还有一段故事呢。
元朝时，有位病人连日气喘，找朱丹溪看后开了张药方，其中用到麻黄二分。麻黄这味药，是发汗平喘的，用多了易导致虚脱。
病人服了几日药，病不见轻。朱丹溪仔细看过病人的舌苔，切过脉，认为这病仍旧要吃麻黄，所以又在药方上写上了麻黄这味药，不过这次他增加到三分。病人连服用三剂，仍不见效。朱丹溪暗觉奇怪，心想：我是完全对症下药的，既然病人不见好，那只得叫病人原药再服三剂。
病人只续吃了一剂，家人就赶来了：“先生，不好了，病人汗流不止!”丹溪立即赶往病人家。一看，病人果真汗流如注，已经虚脱。他二话没说。开了石膏要家人立即煎汤给病人服。病人服了石膏汤汁，汗就止住了。
朱丹溪思考片刻，要病人家属将药渣拿来看看。拿到药渣，丹溪一味味核对，发现前后两次的麻黄有些不同。他将麻黄放在嘴里一嚼，感觉前煎的麻黄无味，后煎的苦味甚浓。朱丹溪找来卖药的，一经追查，得知这些麻黄果然是假的。丹溪很气愤，要将卖假药的人送至官府处治，卖假药的连连哀求，事情才算平息。朱丹溪为病人用上了真正的麻黄，不出三天，病人就完全好了。
事后，朱丹溪给人看病，总要吩咐病家将服过的药渣好好晒燥贮藏。以便核对。直至现在，这一带老百姓都是这样做的。晒燥贮放起来的药渣，一直要等到来年的端午节才会倾倒焚烧，据说它还能驱虫赶瘟，久而久之，便成为习俗。
药渣识真假
传说明代名医李时珍，一天外出采药，看到一个村庄田园荒芜。无人下地劳动，整个村的人都患了病。在一个茅草屋里，他看见一位老人正在床上呻吟，急忙取出药来，让老人喝下。老人出了一身汗，症状减轻了许多。李时珍经询问，知道村里先后来过几个江湖郎中，给他们开过药，并说“吃上一剂药。包管药到病除”。可是病人吃了十几剂了，仍不见效。李时珍找来煎过的药渣，仔细一看，大部分是假药。李时珍看药渣的事，传遍了附近的村庄，人们纷纷把江湖郎中配制的草药和煎完的药渣叫李时珍鉴别，因为人太多，看不过来，只好让大家把药渣倒在村前的路口上，一个个摊开放好，逐个查看，拣出真药，扔掉假药、劣药，并教大家如何识别伪劣中草药，防止再上当受骗。从此，病人就把煎服过的药渣倒在路口处，盼望过路的良医识别真假，于是这个风俗就盛行起来。