病例 女，17岁，高一学生，因颈项强硬，向左侧曲后仰，活动受限1小时就诊。缘患者今天早上7点至晚上6点，一直在绘画，期间只做短暂休息。既往无外伤史，查体：颈部及肩胛问区可扪及肌肉肌张力增高、僵硬、呈条索状。扶正头部有抵抗感。
治疗：患者坐位：用拇指尖在双侧锁骨上窝符合第一肋骨的斜角肌结节上，做滑动按压，查得敏锐压痛点，以左侧为主。
患者俯卧位：用拇指尖移动在脊椎上下两个后关节之间并稍偏外移动，即在胸椎横突间的背侧，自胸椎1～7水平顺次按压，查得胸椎3～5水平有明显压痛点。
现将上述查及的左侧压痛点上用拇指尖做滑动按压1分钟后，患者左侧斜颈纠正转而变成右侧斜颈，又在右侧锁骨上窝压痛点做滑动按压1分钟后，颈项姿势恢复正常。
次日复查，患者症状有所反复，但是程度较前明显减轻，继续按上法治疗2次，3日1次，治疗结束后。症状全部消失。
讨论
“急性颈肌痉挛”俗称“落枕”。落枕主要是由于以下三方面的原因：一是肌肉扭伤，头颈长时间处于过度偏转或过伸或过屈状态，使颈椎小关节扭错，使伤处肌筋强硬不和，气血运行不畅，局部疼痛不适，动作明显受限等。二是感受风寒，如睡眠时受寒，盛夏贪凉，使颈背部气血凝滞，筋络痹阻，以致僵硬疼痛，动作不利。三是颈部退行性变以及颈椎小关节滑膜嵌顿，半脱位或肌肉筋膜的炎症等疾病都可以引起颈部一侧肌肉紧张强硬，胸锁乳突肌、斜方肌常发生痉挛，有明显压痛。此例患者特殊在头部不能自主摆正，平视前方。而是侧曲后仰。患者因长时间低头绘画，精神高度集中，双侧颈背部肌肉高度紧张，血管收缩，呈缺血痉挛引起此症状。