郜菲
【摘 要】目的：研究分析止咳平喘汤治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法：2019.1-2020.1，对本院收治的98例咳嗽变异性哮喘展开相关研究，将患者按照混1：1比例分为两组，对照组单纯采用西药治疗，实验组联合止咳平喘汤治疗，比较两组治疗效果。结果：实验组的治疗有效率98.0%大于对照组79.6%（P<0.05）。两组治疗前的咳嗽程度、咳嗽频率比较，不存在差异（P>0.05）;两组治疗后的咳嗽程度、咳嗽频率均有改善，实验组治疗后的咳嗽程度、咳嗽频率优于对照组（P<0.05）。结论：咳嗽变异性哮喘采用止咳平喘汤治疗，效果显著，患者的咳嗽程度与咳嗽频率改善显著，值得推广应用。
【关键词】：咳嗽变异性哮喘;止咳平喘汤;咳嗽程度;咳嗽频率;治疗有效率
咳嗽变异性哮喘是一种常见的小儿哮喘疾病，患儿主要有慢性咳嗽这一症状，且患儿的症状呈顽固性特点，多在夜间、清晨发作。受哭闹、运动等因素刺激，患儿的咳嗽症状会加重。但是，因为小儿咳嗽变异性哮喘无肺部哮鸣音、喘息等症状。所以临床误诊率比较大，患儿病情容易被延误。临床有研究[1]明确指出，常规西药治疗咳嗽变异性哮喘，效果一般。也有研究[2]指出，中西医联合治疗咳嗽变异性哮喘，效果理想。基于此，本研究探究分析咳嗽变异性哮喘采用止咳平喘汤治疗的效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
2019.1-2020.1，对本院收治的98例咳嗽变异性哮喘展开相关研究，将患者按照混1：1比例分为两组，每组49例。对照组男有27例、女有22例;年龄大小在3岁至12岁，均值（7.69±2.67）岁;病程在2周至1年，均值（0.56±0.11）年。观察组男有26例、女有23例;年龄大小在3岁至11岁，均值（7.38±2.72）岁;病程在3周至1年，均值（0.58±0.10）年。两组临床数据对比，P>0.05，但有可比性。
1.2 方法
对照组49例给予西药常规治疗，孟鲁司特钠口服，6岁以下患儿一天4mg（一天一次），6岁及以上患儿一天5mg（一天一次），患儿连续用药15天。
实验组联合止咳平喘湯治疗，中药处方如下，蜜麻黄3g，苏子10克、乌梅10克、川芎9克，杏仁6克、前胡9克、地龙10g，钩藤10g，蝉蜕10g，黄芩10克，煅牡蛎15克，甘草3克。加水煎煮，获取药汁150ml-200ml，分两次服用，温服。患儿连续用药15天。
1.3 观察指标
两组治疗有效率，疗效标准[3]如下，治愈：患儿的咳嗽症状基本消失，半月内疾病未再次发作。好转：患儿的咳嗽症状有所改善，咳嗽频率明显减少，间隔时间明显延长。无效：患儿的咳嗽症状、咳嗽频率无明显改变。
两组治疗前后的咳嗽程度、咳嗽频率，均采用四级评分法（0分-3分）评估，分值越高，咳嗽程度越严重。
1.4 统计学方法
所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。
2 结果
2.1 两组治疗有效率
实验组的治疗有效率98.0%大于对照组79.6%（P<0.05）。见表一。
2.2 两组咳嗽程度、咳嗽频率
两组治疗前的咳嗽程度、咳嗽频率比较，不存在差异（P>0.05）;两组治疗后的咳嗽程度、咳嗽频率均有改善，实验组治疗后的咳嗽程度、咳嗽频率优于对照组（P<0.05）。见表二。
3 讨论
小儿咳嗽变异性哮喘是一种比较特殊的哮喘性疾病，多在清晨、夜间发病。在发病后需及时给予有效治疗，否则患儿有很大几率会发展为典型支气管哮喘，严重影响患者的生长发育与生活质量，也会给家庭造成严重负担。现今，临床尚未明确小儿咳嗽变异性哮喘的发病机制，但已经有研究指出，小儿咳嗽变异性哮喘的发生与人体多种炎症因子参与气道炎症。诱发下气道炎症反应密切相关，继而导致患儿出现反复、持续咳嗽症状。
中医认为，小儿咳嗽变异性哮喘属于“哮咳”、“久咳”等范畴中，与常规哮喘具有一定的相似之处，但也具备一定独特性。该病发生主要是外来因素作用于内在因素的结果，素有特禀体质，或体内伏痰，遇感受外邪或接触异物等因素诱发，导致肺失宣降，气逆朝上，继而诱发咳嗽。但西医认为，小儿咳嗽变异性哮喘与典型哮喘具有一致的发病机制，因此临床治疗方案也一样，以糖皮质激素、气管扩张剂以及白三烯受体拮抗剂等等药物为主。但有研究[4]明确指出，相较于常规西医对症（孟鲁斯特钠）治疗，联合止咳平喘汤治疗，小儿咳嗽变异性哮喘的治疗效果更为理想（治疗有效率97.14%VS74.29%，复发率2.86%VS17.14%）。本研究赞成以上观点，本研究结果显示，实验组的治疗有效率98.0%大于对照组79.6%;实验组治疗后的咳嗽程度、咳嗽频率优于对照组。止咳平喘汤是一种具有宣肺化痰、平喘止咳的中药药剂[5]。处方中蜜麻黄可发汗解热、辛温解表;杏仁可疏风宣肺，去痰止咳;苏子可降气化痰、平喘止咳;前胡可降气化痰、清热散风;地龙可息风解痉，清热平喘;蝉蜕可升宣肺气，疏风散热;钩藤可清热平肝，息风定惊，煅牡蛎可收敛止咳，化痰散结;甘草可益气补中、止咳润肺。诸味中药联合应用，可达到显著的平喘止咳、疏风宣肺效果。
由上可知，小儿咳嗽变异性哮喘采用止咳平喘汤治疗，治疗效果显著，可有效改善患者的咳嗽程度与咳嗽频率，值得推广。
参考文献
马慧敏.止咳平喘汤对小儿咳嗽变异性哮喘的治疗作用评价[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（26）：164-165.
李军.止咳平喘汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效分析[J].中国农村卫生，2017，（20）：11.
李恒，崔圣涛，段晓征.止咳平喘汤对小儿咳嗽变异性哮喘的治疗效果观察[J].中国医药指南，2017，15（24）：180-181.
陈梅.止咳平喘汤对小儿咳嗽变异性哮喘SAA水平、小气道功能影响及疗效[J].中华中医药学刊，2018，36（9）：2252-2254.