摘要：目的：观察生物反馈治疗在痔术后不完全性肛门失禁临床疗效；方法：将28例患者随机分为治疗组与对照组，每组14例，治疗组给予生物反馈治疗，对照组给予提肛训练，分别在治疗3周和治疗6周后观察患者临床效果；结果：生物反馈治疗痔术后不完全性肛门失禁临床治愈率高，能有效缩短患者治疗时间。结论：对于痔术后出现肛门失禁，有条件的医院应首选生物反馈进行治疗。
关键词：痔术后；不完全性肛门失禁；生物反馈
中图分类号：R266文献标识码：B
文章编号：1007-2349（2012）02-0022-02
肛门失禁是各种原因导致的直肠内容物以及气体的蓄控功能丧失。可分为器质性和功能性。其中器质性肛门失禁由于肛门或神经损伤，导致不能控制粪便和气体排出的现象。对于干便和稀便都不能控制者，称完全性失禁；能控制干便，不能控制稀便和气体者，称不完全失禁［1］。临床上在行痔疮的手术过程中，有些患者不可避免的损伤了肛门括约肌或肛门神经，而出现术后不能控制稀便、矢气时稀便随矢气流出的不完全性肛门失禁的症状。这类患者在给与生物反馈治疗后，能明显缩短患者病程，改善患者愈后，巩固治疗效果，现将观察结果报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料选取2009年5月~2011年5月成都肛肠专科医院行外剥内扎术及微创手术（PPH术、TST术）术后出现不完全性肛门失禁患者28例，其中男10例，女18例；年龄32~79岁，平均54岁；病程术后14天~52 d，平均24 d。将28例随机分为治疗组与对照组，各14例，2组在性别、年龄、病程、手术方式等方面经统计学处理后均无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2纳入标准参与研究患者根据病史、肛门专科检查、经过肛门直肠测压［2］，均符合肛门失禁《中医病证诊断疗效标准》［3］，所有患者均自愿参加，观察和治疗有良好的依从性，排除患者术前既有精神心里因素导致功能性便秘及腹泻等症状，所有患者术前大便均正常。
1.3治疗方法治疗组在治疗前先向患者讲解患者不完全性肛门失禁的生理病理知识、治疗目的与过程，每次治疗持续50 min，期间进行50次排便训练，每周3次，6周为1个疗程［4］。对照组给与患者收缩、放松肛门提肛训练，50次/d。2组均给与饮食调理治疗，分别观察3周、6周治疗结束后疗效。
2疗效标准与治疗结果
2.1疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》［3］。治愈：能随意控制气体、液体、成形粪便排出，肛门直肠测压等检查正常；好转：可控制成形粪便排出，稀便有时不能控制，衣裤偶被污染，压力测定，肛门静息压和最大压力有较大程度上升；有效：能控制干粪便，稀粪便常污染衣裤，肌电图检查肌肉敏感度有一定幅度增强，压力测定，肛门静息压和最大压力有一定幅度上升；无效：肛门控制能力无改善，肛门直肠压力测定等检查结果无改善。
2.2治疗结果28例患者经3周对比临床观察及随访，其中治疗组有1例因个人原因未坚持治疗而脱失。2组疗效观察见表1、表2。
表12组痔术后不完全性肛门失禁3周治疗疗效比较
组别n治愈好转有效无效治愈率/%总有效率/%治疗组13343323.0876.92*对照组1412567.1457.14与对照组比较，*P 本文为全文原貌 未安装PDF浏览器用户请先下载安装 原版全文