【摘要】 目的 研究探讨彩超对高血压患者的颈动脉内膜厚度及斑块检测形成的意义,为患者及时用药降压等提供有价值的动脉检测依据。方法 采用迈瑞(MA78-0999)DC-6彩色多普勒诊断仪对110例高血压患者双侧颈动脉,颈内动脉及颈动脉分叉部内膜-中膜厚度和内径测量上述参数,并在同步心电图记录的R波顶端冻结图像。结果 脉压差>55 mm Hg组患者斑块检出41例,检出率69.49%,脉压差40～50 mm Hg组,斑块检出9例,检出率17.65%,经 检验,两组间有显著差异(P55 mm Hg者一组59例,其中男36例,女23例,平均年龄66.3岁;两组患者在性别、年龄、高血压病程、血脂、空腹血糖等一般资料上无统计学差异。见表1。
表1
两组高血压患者一般资料比较(x±s)
组别 例数Age TC(mmol/L) TG(mmol/L) HDL(mmol/L)Glu
40～55 mm Hg 51 62.03±6.50 5.27±1.161.79±0.96 1.38±0.555.02±0.72
>55 mm Hg 59 64.98±7.29 5.15±1.091.77±1.50 1.47±0.515.41±1.16
1.2 检测方法 采用迈瑞(MA78-0999)DC-6彩色多普勒诊断仪,7.5MHz探头,由专人检测患者双侧颈动脉,颈内动脉及颈动脉分叉部内膜-中膜厚度和内径,测量上述参数时,均在同步心电图记录的R波顶端冻结图像。颈总动脉内膜-中膜厚度及动脉内径在颈动脉窦以下1 cm处获得。取最大颈总动脉内膜-中膜厚度及平均颈总动脉内径反映颈动脉粥样硬化严重程度的参数。斑块定义为局限性回声结构突出管腔(回声可不均匀或伴声影),厚度≥1.5 mm。
1.3 统计学方法 计量资料采用均数±标准差(x±s),斑块发现率比较采用t检验。
2 结果
2.1 两组高血压患者颈动脉超声及颈动脉参数,见表2。
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作者单位:476600河南省永城市神火集团总医院超声科
表2
两组高血压患者颈动脉超声参数比较(x±s)
组别例数IMTmax(mm) Diam(mm)
40～55 mm Hg 51 11.3±3.463.2±4.5
>55 mm Hg 59 16.3±4.0�*73.2±8.9�*
注:与脉压差40～50 mm Hg组比较�*P55 mm Hg组患者的最大颈总动脉内膜-中膜厚度,平均颈总动脉内径均大于脉压差40～50 mm Hg组患者,两组间差异均有统计学意义(P55 mm Hg组患者斑块检出41例,检出率69.49%,脉压差40～50 mm Hg组,斑块检出9例,检出率17.65%,经 检验,两组间有统计学差异(P55 mm Hg的高血压患者及时用药,预防大血管粥样硬化等均可提供动态监测依据。
参 考 文 献
[1] 周永昌,郭万学.超声学.科学技术文献出版社,1998.
[2] 李莉,姜玉新,乌正赉,等.高血压与心脑血管疾病与颈动脉粥样硬化.中华心血管病杂志,2005,24(2):126.
[3] 许竹梅,赵水平,范平.超声测量颈动脉内膜中层厚度与颈动脉斑块的关系.中国动脉硬化杂志,2000,8(2):165-168.
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