138000吉林省松原市中心医院� ���� 资料与方法� 1999年3月～2008年6月收治原发性肾病综合征患者92例，均符合肾脏疾病研究协作组制定的标准。按入院顺序分为治疗组与对照组，其中治疗组45例，男28例，女17例，年龄14～29岁，平均16.3±23.6岁；病程12天～26个月，平均10.72±6.35个月；单纯型肾病26例，肾炎型肾病19例。对照组47例，男29例，女18例，年龄 16～30岁，平均18.4±26.8岁；病程0.5～23个月，平均11.06±6.91个月；单纯型肾病18例，肾炎型19例。两组年龄、性别、肾病分型等经统计学处理差异均无统计学意义。�
治疗方法：均采用中长程激素治疗，开始用泼尼松每日1～2mg/kg，分3次口服，若4周尿蛋白转阴，则自转阴后原量再用2周；若4周内未转阴，则一般用药8周，然后移行减量至2mg/kg，隔日晨顿服，继用4周，以后视尿恢复情况每2～4周减少5mg，至隔日服0.5～1.0mg/kg时，持续此量2～3个月。治疗组在此治疗基础上加用参芪颗粒口服，1次1袋，1日3次，1个月为1个疗程，服用3个疗程以上者列入观察对象。共观察8个月。�
观察项目及疗效评定标准：以8周内临床症状消失、尿蛋白转阴为肾病缓解。观察8周内缓解率、治疗6个月中的感染发生率、复发率、反复感染的例数、尿蛋白转阴时间、用药前和用药3个月后血浆白蛋白（AIb）及IgG水平变化情况。记录用药期间发生的不良反应。�
结 果�
两组缓解率、感染率与复发率比较：8周内缓解率治疗组与对照组分别为91.1%（41/45例），差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组45例发生感染14例，感染发生率为31.1%，显著低于对照组（28/47例，59.6%），差异有统计学意义（P[1]。此外，余氏等[2]认为黄芪能提高血浆AIb浓度，其作用主要不仅在于减少丢失而在于从调节基因转录水平上增加肝脏合成蛋白，同时可促进肌肉合成蛋白而改善机体状况。本研究结果显示，应用黄芪颗粒的治疗组在感染发生率，复发率及反复感染率上均显著低于对照组，治疗后血浆AIb及IgG水平较治疗前升高，而升高程度较对照组更为显著，说明黄芪有提高血浆AIb、IgG水平的作用，这也是肾病患儿免疫力增强，感染率及复发率降低的原因之一。本研究还观察到治疗组尿蛋白转阴时间较对照组缩短，这可能是由于黄芪本身有降低尿蛋白作用[2]，另一方面黄芪通过提高机体免疫力减少感染发生，间接增强激素敏感性，提高了激素疗效。�
参考文献�
1 杨斌,杨慧.黄芪注射液对肾病综合征患者免疫功能及蛋白尿的影响.临床药学,2002,11(7):74-75.�
2 余凌,张俊峰,李惊子等.黄芪当归合剂防治肾病综合征鼠进行性肾小管间质损伤.中华肾脏病杂志,2000,16(5):283-286.�