人工流产术是避孕失败后的补救措施之一,但剖宫产后哺乳期妊娠行人工流产术风险性很大,本院采用米非司酮配米索前列醇终止剖宫产后的哺乳期妊娠30例,现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 2005年1月至2007年1月来本院要求人工流产的剖宫产术后1年内哺乳期妊娠妇女官30例,经B超确诊为宫内早孕,孕囊直径1.5～4.5 cm,其中孕囊直径1.5～1.9 cm者7例,孕囊直径2.0～4.5 cm者23例,年龄23～35岁,无服药禁忌证。
1.2 方法 30例全部住院观察,早晨空腹口服米非司75 mg共2 d,第3天空腹口服米索前列醇600 μg,根据宫缩及出血情况,对部分孕囊直径2.0～4.5 cm者在3 h后,在次日加服米索前列醇600 μg。
2 结果
2.1 流产情况 7例孕囊直径2.0～4.5 cm者,在服用米索前列醇600 μg后3 h内全部出现宫缩,阴道出血少,其中有6例完全流产,占89%,1例不全流产行清宫术;23例孕囊直径2.0～4.5 cm者,有5例在服用米索前列醇3 h内完全流产,8例服药3 h内出血多于月经量立即行清宫术,10例加服米索前列醇600 μg后宫缩强少量阴道出血,无妊娠排出,行钳刮术。
2.2 手术情况 19例清宫者均在B超引导下手术无论是不
全流产或药物流产失败者,均宫颈松弛,便于手术,手术时间短术中出血