摘要：目的：观察温脾实肠法对治疗脾阳虚动物胃肠功能的影响并对其作用机理进行探讨。方法：①采用10％大黄水煎液灌胃造成小鼠脾阳虚模型后给药，末次给药后给予10％炭末灌胃，分别腹腔注射多巴胺和新斯的明，观察胃残留率和炭末推进率。②采用0．1mg／kg的利血平连续注射12天造成大鼠脾虚模型后给药，测血清中No浓度和胃残留率。结果：①温脾实肠颗粒和温脾实肠合剂对大黄致脾虚小鼠可提高胃残留率，延缓肠道炭末推进，增强多巴胺对脾虚小鼠胃肠运动的抑制作用。抑制新斯的明对脾虚小鼠胃肠运动的促进作用。②明显提高脾虚大鼠的胃残留率和血中NO浓度。结论：温脾实肠法对脾阳虚动物具有增强多巴胺对胃肠蠕动抑制作用，降低新斯的明对胃肠蠕动促进作用，降低胃排空，具有胃动力抑制作用。能改善肠壁功能作用，升高血中NO浓度，具有调节胃肠功能的作用。
关键词：温脾实肠法；脾阳虚证；胃肠功能
中图分类号：R-33 文献标识码：A 文章编号：1673-7717(2008)04-0711-03
脾阳虚证主要病因在于脾运失健、气阳虚弱。脾主运化是脾最主要最基本的功能，参与饮食物质的消化、吸收、转运和代谢等过程，脾虚时常表现为上述过程的紊乱。为探讨温脾实肠法组方的作用机理，建立大黄、利血平致动物“脾虚”的模型，并从胃肠运动、消化液分泌、小肠吸收等方面进行研究。本课题以温脾实肠法组方治疗脾阳虚证，建立“脾虚、泻下”等动物模型，观察温脾实肠法对胃肠运动的影响，阐明中医药治疗脾阳虚证的思路与方法。
1实验材料
1．1实验用药
温脾实肠合剂和温脾实肠颗粒：江苏省中医院制剂室，批号：060921；培菲康：批号：051010，由上海医药有限公司信谊制药厂提供；大黄：批号：060903，江苏省中医院药房提供；炭末：批号：900722，杭州木材总厂；多巴胺：批号：0509021，上海禾丰制药有限公司；新斯的明：批号：050305，上海信谊金朱药业有限公司；利血平：批号：021207，上海复旦复华药业有限公司；NO试剂盒：批号：20060928，由南京建成生物工程研究所提供。
1．2实验动物
ICR小鼠，雌雄各半：由南京青龙山动物繁殖厂提供，合格证书：苏SCXK2002―0018。
1．3实验用仪器
FA1004型电子分析天平，上海精科天平厂。
2实验方法和结果
2．1大黄对小鼠致脾阳虚症的影响
取ICR小鼠54只，雌雄各半，18～22g，随机分6组，每组9只。随机分为(1)空白对照组：等量NS；(2)培菲康组：0．42g／kg；(3)温脾实肠颗粒小剂量组：11g／kg；(4)温脾实肠颗粒大剂量组：22g/kg；(5)温脾实肠合剂小剂量组：11g/kg；(6)温脾实肠合剂大剂量组：22g／kg。
以上各组动物采用大黄水煎液10％连续灌胃10天，造成脾阳虚症状(便溏、纳呆、体重减轻、体温偏低、被毛枯槁)后，给予温脾实肠颗粒和温脾实肠合剂治疗，连续给药7天，末次给药后30min，给予10％炭末(2％CMC-Na 20mL/kg)灌胃。30min后脱颈椎处死，立即量取胃至回盲部小肠长度，计算炭末推进率，取胃称重，计算胃残留率，实验结果见表1。
实验结果所示：温脾实肠颗粒和温脾实肠合剂22g／kg剂量组可降低脾虚小鼠的炭末推进率，提高胃残留率。提示：温脾实肠法可提高胃残留率和减少炭末推进率。
2．2温脾实肠法对多巴胺起小鼠胃排空的影响
ICR小鼠60只，分组同2．1，连续给药7天，末次给药前禁食(不禁水)12h，末次给药后40min，腹腔注射多巴胺0．6mg／kg，随即给予10％炭末(2％CMC-Na 20mL／kg，灌胃）。20min后脱颈椎处死，立即量取胃至回盲部小肠长度，计算炭末推进率，取胃称重，计算胃残留率，实验结果见表2。
实验所示：温脾实肠颗粒和温脾实肠合剂均可提高脾虚小鼠胃残留率、延缓炭末推进率，提示：温脾实肠法能够增强多巴胺对胃肠功能的抑制作用，提高脾虚小鼠胃残留率、延缓炭末推进来改善小鼠的脾阳虚症状。
2．3温脾实肠法对新斯的明引起小鼠胃排空的影响
取ICR小鼠55只，分组同2．1，连续给药7天，末次给药后40min，腹腔注射新斯的明0．1mg／kg，随即给予10％炭末(2％CMC-Na)20mL/kg，灌胃。20min后脱颈椎处死，立即量取胃至回盲部小肠长度，计算炭末推进率，取胃称重，计算胃残留率，实验结果见表3。
实验结果所示：温脾实肠颗粒和温脾实肠合剂可延缓肠道炭末推进，提高胃残留率，提示：温脾实肠法均具有抑制胃肠蠕动和胃排空的作用。
2．4温脾实肠颗粒对利血平致大鼠脾虚血清中NO浓度的影响
取SD大鼠40只，随机分为5组，每组8只。(1)正常组：等量NS；(2)模型组：等量NS；(3)培菲康组：0．21g／kg；(4)温脾实肠颗粒组：11g／kg；(5)温脾实肠合剂组：11g／kg。以上各组除正常组外均先给予利血平皮下注射0．1mg／kg，0．1mL／100g连续10天造成脾虚模型(大鼠可见体重略下降、进食减少、便溏、纳呆）给予温脾实肠颗粒和温脾实肠合剂治疗连续10天，于末次给药后1h，各组大鼠眼眶取血，静置半小时后，1500r/min，10min离心，取上清液。实验结果见表4。
实验结果所示：采用利血平致大鼠脾虚，胃残留率明显减少，胸腺萎缩，血中NO减少，使脾虚大鼠胃肠蠕动加强，有部分虽呈现泻泄现象，温脾实肠颗粒和温脾实肠合剂均具有减少胃肠蠕动，减少胃排空，减少胸腺萎缩，提高NO浓度，减少胃肠蠕动，与模型组比较具有显著性差异(P