侯晓华
【摘 要】目的：分析临床护理路径在ERCP患者中的作用。方法：取60例经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）治疗患者作为研究对象，分为两组，对照组采用常规护理，观察组采用临床护理路径，比较两组健康知识掌握情况及治疗依从性。结果：两组健康知识总掌握率比较，观察组高于对照组（P<0.05）;两组治疗总依从性比较，观察组高于对照组（P<0.05）。结论：ERCP治疗期间，对患者采用临床护理路径，能有效提升患者健康知识掌握率、提升其治疗依从性。
【关键词】临床护理路径;ERCP;健康知识
ERCP是临床治疗胆胰疾病的主要方式之一，治疗期间进行护理配合，有助于提升患者治疗依从性[1-2]。我院对ERCP患者护理采用临床护理路径取得了显著效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2018年9月-2019年9月我院收治的ERCP患者中选取60例进行研究，采用抓阄法分为对照组（29例）和观察组（31例）。对照组，17例男，12例女;年龄36-69岁，平均（52.57±3.15）岁。观察组，15例男，16例女;年龄35-70岁，平均（52.64±3.02）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组采用常规护理：对患者进行常规健康宣教，告知其ERCP治疗方式、目的等;密切关注患者临床症状变化情况，及时记录，必要时告知医生;告知患者经内镜逆行胰胆管造影治疗前后注意事项;根据患者具体病情指导其进行日常饮食
1.2.2 观察组
观察组采用临床护理路径，具体如下：（1）入院第1d。向患者介绍病房环境、主治医生、护理人员基本信息等;告知患者治疗期间注意事项，包括饮食、皮肤清洁等。（2）入院第2-3d。遵医嘱指导患者进行相应检查，包括血常规、肝功能等;向其讲述ERCP治疗原理、治疗目的、操作方式等;关注患者治疗前心理状态，向其讲述治疗成功案例，鼓励、安慰患者;向患者讲述所用药物的作用及治疗目的。（3）手术前1d及手当天。向患者讲述手术具体流程、术前皮肤准备、术前禁食禁水等，并指导患者进行术前准备工作;手术当日，再次向患者讲述手术流程，做好手术器械消毒工作。（4）术后第1d。告知患者绝对卧床，保持平卧姿势，麻药清醒后6h内禁止饮水;密切关注患者各项生命体征变化，及时给予护理支持。（5）术后2-3d。定时取患者静脉血液进行检查;告知患者术后饮食注意事项;关注患者术后情况，按时换药，保持术口清洁，避免感染。（5）出院前护理。告知患者出院注意事项，指导患者日常用药方式，告知其按时复查的意义。
1.3 观察指标
①评估两组健康知识掌握情况。护理后，采用科室自制健康知识调查问卷，包括胆胰疾病相关知识、ERCP治疗相关知识、治疗期间注意事项等，总分100分，以85分、60分为分界线进行评估，≥85分为完全掌握，60分≥，≤84分为部分掌握，≤59分为未掌握。计算健康知识总掌握率，比较结果。
②观察两组治疗依从性。护理后，采用科室自制治疗依从性调查表，包括服药依从性、饮食依从性、早期锻炼依从性等方面，总分100分，以85分、60分为分界线进行评估，≥85分为完全依从，60分≥，≤84分为部分依从，≤59分为不依从。计算治疗总依从性，比较结果。
1.4 统计学方式
采用SPSS20.0统计软件，计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组健康知识掌握情况比較
两组健康知识总掌握率比较，观察组高于对照组（P<0.05）。见表1。
2.2 两组治疗依从性比较
两组治疗总依从性比较，观察组高于对照组（P<0.05）。见表2。
3 讨论
临床护理路径是指患者住院期间为其进行相应护理的模式，该护理模式以患者住院时间为横轴，以护理范围、护理项目为纵轴，包括健康教育、病情护理、饮食指导、出院指导等，以时间为定点制定每日护理方案、计划表，提升护理细致程度，以便落实护理措施，达到护理效果[3-5]。本研究结果显示，观察组健康知识总掌握率高于对照组（P<0.05），说明应用临床护理路径能有效提升患者对自身疾病、治疗知识的了解;在此基础上，观察组治疗总依从性高于对照组（P<0.05），说明采用临床护理路径在提升患者健康知识掌握率的基础上，有效提升其治疗自主性与积极性，进而提升治疗依从性。
综上所述，在ERCP患者治疗期间应用临床护理路径，能弥补患者健康知识不足之处，提升其治疗依从性。
参考文献
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