何艳群 蓝旭 周富红
【摘 要】目的分析加强气道护理对老年重症肺炎患者呼吸道感染率的影响。方法选取我院收治的老年重症肺炎患者作为本次的研究对象，共计84例，均为2018年5月至2019年5月间收治，并将其随机分为两组，其中实施常规护理的42例纳入参照组，实施气道护理的42例纳入实验组，并对两组的护理效果进行对比分析。结果从呼吸道感染发生率上对比，统计学处理结果显示（p<0.05）;从人工气道建立时间以及住院时间上对比，两组的统计学处理结果显示（p<0.05），差异显著;从患者家属对护理的满意度上对比，统计学结果显示（p<0.05），统计学意义显著。结论对老年重症肺炎患者采取加强气道护理，具有较高的临床应用价值，值得在临床中推广应用。
【关键词】气道护理;老年;重症肺炎;呼吸道感染
肺炎疾病多发生于老年群体以及小儿群体，对于这两种群体而言，由于身体素质的特殊性，会导致病情的迅速加重，从而损伤呼吸系统，造成呼吸困难以及危及生命的情况，尤其是对于老年群体来讲，会增加疾病的致死率。随着老年人口的逐渐增多，重症肺炎的患病率出现了明显的上升趋势，加上长期药物的使用情况，导致患者出现的耐药性，增加了治疗的难度，影响了治疗的效果，因此，对于老年重症肺炎患者来讲，应该加强气道护理，以保证患者的呼吸情况，改善患者的呼吸功能，以保证患者的健康安全。为此，本文做如下报道。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
本文所观察的对象共有84例，均为2018年5月至2019年5月间我院收治的老年重症肺炎患者，并将其随机分为两组，其中一组为参照组，给予本组患者常规护理，另一组为实验组，给予本组患者气道护理，两组各有患者42例。参照组：男性患者有22名，女性患者20名，年龄最小者60岁，年龄最大者84岁，平均年龄为（78.76±2.03）岁;实验组：男性患者有23名，女性患者19名，年龄最小者62岁，年龄最大者82岁，平均年龄为（76.99±5.03）岁。通过统计学处理后得出对比结果为（p>0.05），无统计学意义。
1.2 方法
参照组：采用常规护理：对患者的生命体征以及病情程度进行评估，之后对患者进行定期的肺部通气以及雾化吸入治疗，同时保证室内的环境卫生以及通风性，遵照医嘱对患者进行合理的药物使用。
实验组：采用气道护理模式：（1）保证气道的通畅性：在治疗期间，需要定期对患者进行叩背、翻身、协助排痰等处理，定期清理分泌物，保证呼吸道的通畅性，在进行机械吸痰的时候，需要保证动作的轻柔[1]，减少对患者形成的损伤，并且维持低流量吸氧，纠正患者缺氧的情况，做好口轻的护理（2）氧疗护理：根据患者的实际情况选取合适的吸氧方式，例如：鼻导管、面罩等，并且将氧流量控制在5L/min[2]，之后观察氧气补充后的患者的情况，如果患者有二氧化碳潴留的情况，需要对患者的生命体征进行监护，如有异常，需要及时处理，如无异常，需要保持低流量吸氧（3）通气护理：在通气时，需要使患者保持俯卧位，并且将氧气的浓度调整至100%，对分泌物进行及时的清洁，在此期间，定期对患者进行翻身处理，并且做好管道的护理，避免出现脱落等情况（4）排痰护理：定期对患者进行雾化吸入，并且取头高脚底位，保证呼吸的流畅性，在此期间需要定期对患者进行叩背处理，辅助患者排痰，如果患者不能自主排痰，则需要对患者进行器械的排痰。
1.3 判定标准
对比两组的人工气道建立时间、住院时间、呼吸道感染发生率以及患者家属对护理的满意度。
在护理结束后采取调查问卷对患者家属进行发放，统计对本次护理感到非常满意的人数、感到一般满意的人数以及感到不满意的人数。
2 结果
2.1 人工气道建立时间以及住院时间的比较
如下表一所示，实验组的人工气道建立时间以及住院时间均短于参照组，两组对比差异显著（p<0.05）。
2.2 呼吸道感染发生率的比较
如下表二所示，实验组发生呼吸道感染的有7名，呼吸道感染发生率为2.38%，明显低于参照组的16.67%（7名），两组对比差异明显，（p<0.05）。
2.3 护理满意度的比较
如下表三所示，实验组患者家属对护理的满意度为97.62%，明显高于参照组的80.95%，统计学处理结果差异明显（p<0.05）。
3 讨论
老年群体多数伴有呼吸系统疾病，例如：支气管炎、慢阻肺等，严重影响患者的肺部功能以及呼吸情况，而当患者出现重症肺炎后，则会加重患者的呼吸困难情况，导致患者的肺部功能持续降低，并且出现痰液排出不畅等情况，如果病情不能得到及時的改善，会造成患者出现呼吸衰竭等现象[3]，危及其自身的生命，因此在对老年重症肺炎患者进行治疗期间，需要对患者的呼吸情况进行干预，加强气道的护理工作。本文的气道护理可以从多方面入手，维持患者的气道畅通，及时补充患者的氧气补充，对痰液进行雾化和辅助排痰，促使患者的能够有效的呼吸，降低器官的损伤情况。
因此，对于老年重症肺炎患者来讲，加强气道护理相比实施常规护理更能满足患者的临床需求，改善患者的呼吸情况，促进病情的改善，减低不良的发生情况。
参考文献
范文娟，吴生美.综合气道护理对重症肺炎患儿治疗效果及呼吸道感染的影响[J].实用临床医药杂志，2016，v.20（02）：135-137+143.
罗星华.综合气道护理对重症肺炎患儿呼吸道感染的影响[J].现代诊断与治疗，2018，v.29;No.261（09）：172-173.
魏敏.加强气道护理对老年重症肺炎患者的应用[J].航空航天医学杂志，2018，029（012）：1558-1559.