摘 要 目的：探讨加味温气润经汤治疗单纯性坐骨神经痛的临床疗效。方法：对108例单纯性坐骨神经痛患者，经口服纯中药加味温气润经汤进行治疗。结果：总有效率100％，治愈率96％，复发率4％。结论：加味温气润经汤治疗单纯性坐骨神经痛疗效高、复发率低、药物价格便宜，适宜在农村推广使用。
关键词单纯性坐骨神经痛 加味温气润经汤 痛痹 筋痹
笔者自1998～2005年运用加味温气润经汤口服治疗单纯性坐骨神经痛108例，疗效显著，现报告如下。
资料与方法
108例患者中，男76例，女32例，年龄17～68岁，平均42.5岁，病程最长者35年，最短者半年。观察对象均经过CT片和x线片排除因腰椎骨质增生、腰椎间隙狭窄及腰椎间盘突出和其他各种损伤因素引起的坐骨神经痛，属于单纯性坐骨神经痛患者。其症状均有疼痛从腰椎下或臀部、髋部开始向下沿大腿后外侧、膝弯、小腿后外侧至足跟部放散，有下肢麻木和针刺样感觉，活动受限，影响睡眠及生活质量。
治疗方法108例患者均口服加味温气润经汤，2日1剂，10日为1个疗程。药物组成：桂枝30g，生黄芪15g，木防己24g，炒姜黄15g，醋玄胡9g，寻骨风12g，当归尾15g，炒地龙12g，赤芍15g。加减法：如晚上痛加鳖甲24g；湿重加苍术15g；寒重加生川乌9g(宜先煎半小时)；若疼痛较重加制乳香9g，制没药12g，威灵仙9g；若病程长，下肢肌肉有萎缩现象加大血通15g，川牛膝12g；若下肢麻木较重，或落地无知觉及感觉迟钝者加丹参15g，苏木12g；若病久体虚加黄芪30g；下肢有疼痛、发热者加知母15g，生白术24g。
疗效标准①痊愈：疼痛完全消失，生活完全自理，参加劳动，睡眠正常。②显效：疼痛基本消失，生活能简单自理，睡眠有明显改善。⑨无效：疼痛无改变，睡眠无改善，不能自由活动。
结果服药3个疗程后痊愈49例，显效12例，无效47例；服药5个疗程后，痊愈28例。显效24例，无效7例；服药8个疗程后，痊愈28例，显效3例，无效0例。
随访5年者58例，有4例2年后复发，经西医封闭疗法治疗后痊愈，54例未复发：随访3～4年者30例，无1例复发；随访1年者12例，另8例正在随访中，但已停药半年，总有效率100％，而痊愈率约96％。
讨 论
坐骨神经痛是一种常见而又难治的疾病，属祖国传统医学“痛痹”、“筋痹”的苑畴。
本方中桂枝能温经通阳以除寒，木防己祛风利水以除湿，黄芪温气以养肾，当归、赤芍活血养肝以舒筋，姜黄、玄胡散寒理气以止痛，寻骨风、地龙追风行经以通络，全方共奏温气润经，通阳除湿，和血舒筋之功。血气温和通畅，经络舒缓自如，则坐骨神经之痛安有不愈哉?