阿孜姑丽.克尤穆迪丽努尔.吐尔逊
【摘 要】目的：探究护理干预对神经外科重症监护患者院内感染控制的影响。方法：选取我院神经外科2018年10月至2019年12月收治的重症监护患者80例视为研究对象，将其分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规护理干预，观察组实施强化性护理干预，比较两组院内感染发生率。结果：对照组院内感染发生率为25.00%（10/40），观察组院内感染发生率为7.50%（3/40），观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：强化性护理干预的应用，可以减少神经外科重症监护患者院内感染的发生，提升治疗的安全。
【关键词】神经外科;重症监护;院内感染;护理干预
院内感染指的是患者在医院内治疗过程中受发生感染[1]。神经外科重症监护室是院内感染发生率最高的科室之一，这主要与其收治的疾病患者特点相关，如颅脑损伤、高血压脑出血、脑梗死等，一旦发生院内感染不仅会影响救治的顺利进行，甚至还会威胁患者的生命安全。目前，关于神经外科重症监护患者的院内感染问题，已经受到了业界乃至社会的高度重视，加强对神经外科重症监护患者的护理管理至关重要，能够有效将低院内感染的发生率。本研究纳入我院神经外科重症监护室收治的80例患者，针对护理干预的应用效果展开分析。现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年10月至2019年12月期间，在我院神经外科重症监护室接受救治的80例患者视为研究对象，均医院伦理委员会批准。经数字随机表法分组，分为对照组和观察组，每组各40例。对照组：男21例，女19例;年龄37-78岁，平均年龄（53.26±2.58）岁;疾病类型方面，重型颅脑损伤15例，急性脑血管病变12例，颅内动脉瘤8例，其它5例。观察组：男23例，女17例;年龄35-76岁，平均年龄（53.09±2.51）岁;疾病类型方面，重型颅脑损伤17例，急性脑血管病变13例，颅内动脉瘤7例，其它3例。两组各资料差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者均接受相同的救治措施，对照组在此基础上给予常规性护理干预，而观察组则实施强化性护理干预，体现预防各种院内感染出现。（1）相关环境护理的强化：一要积极做好室内消毒工作，每天消毒2次，确保消毒全面、彻底。二要开窗通风，保持室内空气流通，减少细菌滋生（此项措施根据患者实际情况操作）。三要做好仪器设备的消毒工作，如剪刀、药棉杯、托盘等，防治交叉感染。四要准备紫外线灯，实施紫外线照射消毒，定期空气培养，采取细菌学监控。五要医务人员严格遵守无菌理念，实施各项护理操作。（2）入侵性检查护理的强化：一要做好引流管护理，防止颅内感染，要求密切观察引流管性状，发现问题及时告知医生，同时固定好引流管，防治松动或脱落引起的感染。二要做好机械通气护理，防止呼吸道或肺部感染，保持气管切开患者套管外覆盖无菌纱布并以生理盐水润湿，湿化空气并保持防止细菌和异物进入气道，同时实施体位护理，定时翻身、叩背，排痰并及时吸痰。三要做好静脉导管护理，严格执行无菌操作，严格执行穿刺部位消毒，确保穿刺成功率，减少反复穿刺。四要做好导尿管护理，防止泌尿系统感染，及时更换贮尿袋，并查看尿液颜色，发现异常及时报告并立即采取措施。五要做好胃管护理，防止胃管脫落引起食物反流或胃肠道感染。六要做好口腔护理，指导漱口，保持口腔卫生，减少细菌滋生引发感染。
1.3 观察指标
记录两组患者护理干预期间院内感染的发生情况，常见的神经外科重症监护院内感染如肺部感染、呼吸道感染、颅内感染等。计算各感染类型的发生率并汇总，进行组间比较分析。
1.4 统计学分析
采用SPSS23.0软件处理。计量资料采用（）表示，行t检验;计数资料采用n（%）表示，行χ2检验。P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
观察组院内感染发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
3 讨论
神经外科重症监护室是医院收治急重型患者的重要场所，其医疗水平的高低，直接影响着医院医疗救治水平的提高，提高该科室救治患者的水平和质量重要性不言而喻。神经外科重症监护室收治的患者，由于病情危重，免疫力低下，再加上手术的创伤，以及机械通气和各种滞留导管的影响，导致院内感染的发生风险明显增加，而院内感染是威胁神经外科重症监护室救治水平的重要因素，其发生还会严重威胁到患者的康复与安全[2]。因此，必须采取有效护理干预措施加以预防，降低其发生率，以便更好地保证患者治疗安全。
强化性护理干预的重点在于对护理干预的强化，相较于常规护理干预，并不是在内容上进行增减，而是在执行的方式方法和力度方面有所改进，使得各项预见性护理干预措施能够百分百地落实在患者中，以减少神经外科重症监护患者院内感染的发生[3]。本研究结果显示，观察组在院内感染发生率方面要明显低于对照组（P<0.05），表明了相较于常规护理干预，给予各项护理干预措施强化性处理，能够更好地降低院内感染的发生率，为患者的康复和安全奠定坚实的安全基础。
综上所述，神经外科重症监护患者院内感染的预防中，采取强化性护理干预措施效果明显，对肺部感染、呼吸道感染、颅内感染等院内感染的发生有良好的抑制效果。
参考文献
王平，刘访遥.PDCA循环模式在神经外科重症监护病房医院感染管理中的应用效果[J].中国卫生产业，2019，16（24）：77-78.
顾凌燕.对神经外科重症监护病房的护理工作进行强化管理的效果分析[J].当代医药论丛，2019，17（16）：516-518.
潘艳红，.全面护理干预对神经外科患者术后并发症的控制效果[J].临床心身疾病杂志，2016，22（5）：152-153.