随着消毒灭菌技术的不断发展,用于灭菌保存的包装材料也不断改善,纸塑包装因其有使用方便,可直视包内器械种类、数量及包内化学指示卡变化情况,免贴包外化学指示胶带,有效期长等特点,而被广泛应用于临床。
本院自2004年开始应用。在应用的过程中,笔者发现包装金属器械高压蒸汽灭菌时,有封口处开缝,漏气,清点、运送、存放过程中纸面破裂等现象。经我们仔细观察发现与以下几方面有密切关系:
1 纸塑本身材料存在问题,如纸塑袋的纸面韧性差,脆性大。加上高压蒸汽灭菌后也会降低
纸面的韧性。
2 器械上油后干燥不完全,残存的水份易湿透纸面。
3 包装袋内的器械太多,留的空隙小,易将包装袋撑破。
4 锐利器械不规范包装,将包装袋刺破。
5 弯曲器械的前端朝向纸面,搬运储存过程中易碰碎。
6 装框摆放不合理,将包平放或者框内的包过分拥挤,均可使水分滞留于塑面,不易挥发。
7 封口机的热力不够或压边过小,易使纸塑包在受热时造成封口处开缝漏气。
8 在清点运送的过程中,动作幅度过大,尤其是拖拉动作。均可将纸面拖碎。
2 针对以上的问题笔者采取如下措施
2.1 首先选择质量比较好,标准厂家生产的医学纸塑包装材料。
2.2 器械上油后要充分干燥。防止器械上残留的水份浸湿纸面上,使其高压灭菌后脆性加大。
2.3 选择规格合适的包装袋,袋内的器械不可过多,并要留有一定的空间,即上下左右留有3～5 cm的空隙[1]。
2.4 锐利的器械的尖端要加套或用其他保护措施后再包装。避免戳破包装袋。
2.5 弯曲的器械前段朝向塑面,塑面相对有一定的弹性。
2.6 装框灭菌时将器械包侧放(包内器械横放),纸面对塑面,包与包之间不可过于拥挤,以免影响蒸汽的散发。
2.7 封口机热力温度在180℃～220℃[2],塑封条宽度1～2 cm)[3]。
2.8 清点、运送、储存过程中要轻拿轻放,避免拖拉动作,防止将纸面拖破。重的包应双手托出。不可用力挤压。
笔者采取以上措施后,开缝、漏气、破碎现象由过去8%～10%,降至少于1%。这样既节约材料,又减少了不必要的工作量,同时也提高了工作效率。取得了满意的效果。
参考文献
[1] 王洪梅,苏涛,杜丽萍,等.纸塑包装的临床应用现状.护理研究,2006,20(14):12251226.