【摘要】目的探讨联合降压治疗(小剂量氨氯地平+复方阿米洛利或小剂量氨氯地平+替米沙坦)与适当调脂(小剂量辛伐他汀)综合干预对原发性高血压患者内皮功能、左心室重构、冠状动脉粥样硬化的关系及其效果。方法：人选50~79岁原发性高血压伴心血管危险因素者200例，随机分4组：A组、B组、C组及D组，A组使用小剂量氨氯地平(2．5 mg／d)+替米沙坦(40 rag／d)，B组使用小剂量氨氯地平+复方阿米洛利(半片，d1，C组在使用小剂量氨氯地平+替米沙坦基础上加小剂量辛伐他汀，D组在使用小剂量氨氯地平+复方阿米洛利基础上加小剂量辛伐他汀。A组及B组患者治疗12个月前后各检查一次超声心动图。对比分析组内治疗前后左室重量指数变化和两组间的差异。C组及D组患者在联合降压治疗(小剂量氨氯地平+复方阿米洛利或小剂量氨氯地平+替米沙坦)基础上适当调脂(小剂量辛伐他汀10 mg)，测定治疗12个月前后血浆ACE活性、AngⅡ浓度、肱动脉内皮依赖性舒张功能及经64排螺旋CT冠状动脉钙化检查的冠状动脉斑块的变化。结果 小剂量氨氯地平+替米沙坦治疗组(A组)的左室后壁与室间隔厚度在治疗12月后显著下降(P130 HU(Hounsfieldunits)、面积≥1．0mm 的病灶。CS由钙化面积乘以CT峰值系数(130~199HU为l；200~299HU为2；300-399 HU 为3；≥400 HU为4)确定。对获得的图像逐层观察，圈出符合上述条件的病灶．由计算机自动得出钙化的面积和积分。
1．3 统计学分析:数据以(x±s )表示，比较组内治疗前后数据和组间数据．以P 本文为全文原貌 未安装PDF浏览器用户请先下载安装 原版全文 表1-2注：EDV：肱动脉内皮依赖性舒张功能。
表3注：与治疗前比较 ���P 本文为全文原貌 未安装PDF浏览器用户请先下载安装 原版全文