前言 随着胰岛素抵抗为基础的代谢综合征发病率日益递增，糖尿病、高血压及其血管并发症严重威胁人民健康。流行病学研究证明具有代谢综合征患者多伴有冠心病。Bddy D进一步研究表明：胰岛素抵抗为健康人患冠心病的独立危险因素。Reddy KJ最新综述表明胰岛素抵抗是心血管动脉粥样硬化的发生的重要原因。尽管代谢综合征的临床指标没有高胰岛素血症，但是胰岛素抵抗伴高胰岛素血症是代谢综合征的核心特征。早年Umberto等研究已经证实餐后高胰岛素血症为心血管疾病的独立危险因素。Tesauro也表明胰岛素抵抗伴高胰岛素血症与高血压及血管内皮功能相关。高胰岛素致动脉粥样硬化是医学者研究的热点，高胰岛素血症致血管病变的发病机制的文献也层出不穷。有研究表明外源性胰岛素通过氧化应激或增加儿茶酚胺导致高血压；也有人认为高胰岛素血症通过损伤内皮细胞的分泌功能而形成粥样硬化等等。然而对波动性高胰岛素血症对血管内皮细胞的影响尚未见报导，在2型糖尿病患者随着三餐进食和外源胰岛素的给予，胰岛素不可能是只有形式上的波动而无量的波动，血浆胰岛素水平会出现频繁的异常波动，形成一种波动性高胰岛素血症的状态。故本研究设计了波动性高胰岛素与恒定性高胰岛素对体外培养的人脐静脉内皮细胞的eNOs mRNA对比研究，旨在探究波动性高胰岛素血症促进糖尿病动脉粥样硬化发生的病理机制。 本文为全文原貌 未安装PDF浏览器用户请先下载安装 原版全文