中国式胃癌为何死亡高发?

乐和

人们常说“十人九胃 ”,胃不舒服,可能大多数人就随便吃点“吗丁啉”“乳酶生”对付了事。但你知道吗,胃痛、腹胀、食欲不振这些常见症状,和胃癌的早期症状几乎完全一样!更让专家想大声疾呼的是——如果出现症状后马上通过胃镜确诊,做到早发现早诊断早治疗,早期胃癌患者术后5年生存率可达96%!想了解胃癌更多不为人所知的一面,请听专家为你详细科普。

你所不了解的“中国式”胃癌

中国是一个胃癌发病和死亡高发的国家。从发病率来看,第一位是日本,第二位就是中国,接下来是一些东欧、南美国家。由于中国的人口基数非常大,目前全世界约47%,即将近一半的胃癌病人在中国。而且,无论是男性还是女性,胃癌发病率在全世界范围内都位居前列。

在中国,胃癌的发病从东北到西南,到西北,都有分布。在青海、宁夏、甘肃这一带发病率比较高;
在东南沿海地区以及吉林、辽宁等东北地区发病率排在第二位;
在云南、昆明、四川等西南地区发病率相对较低。这一方面可能跟地理因素相关,另一方面也跟饮食习惯相关。

和其他国家相比,中国人其实有自己的胃癌发病的特点。第一个特点是,中国的胃癌患者最常见的发病部位是在胃窦,即胃的出口。胃的入口,即胃食管结合部这个部位的胃癌发病率也在升高。第二个特点是,发现比较晚,多数情况下,确诊时已为中晚期。这主要是由于中国没有常规胃癌筛查制度,而不像在日本和韩国,大于40岁以上的人群,无论男女,无论有无“老胃病”病史,都要做胃癌筛查。

胃就像气球,时而瘪时而鼓

胃位于身体中间,在两侧胸廓下。胃的入口——贲门连接着上面的食管,胃的出口——胃窦连接着下面的小肠。在入口和出口之间,就是我们的胃。

要想找到它,可以先将手放在心口窝,再往下,能够在骨性结构摸到软软的地方,这儿就是胃。还有一种更简单的方法:我们肚子正中间的位置,大概是胃的右边部分。

胃是一个大大的囊性袋子。我们不吃东西的时候它是空虚的,我们吃东西的时候它就充盈起来,像气球一样,所以我们的胃壁可以像吹气球一样鼓起来,也可以扁下去。

近一半胃癌与幽门螺杆菌感染有关

在门诊,很多患者及家属经常会问:“我平常身体非常好,为什么一得就得了一个大病?”其实实体肿瘤,包括胃癌,目前发病原因都不是完全清楚,有一些致病因素比较确定,但可能并不是唯一。一般来说,胃癌的发病原因可以分成内因、外因两方面。

1.内因

先天遗传 胃癌有遗传相关性,但多数人并不会因为家里有人得了胃癌就会被传染或遗传。不过,患者家属中胃癌发病率确实比正常人群高2~3倍,这一类人当中可能有特殊的基因突变比如CD1+1基因。因此,大家需要了解自己有没有家族史,有家族史的病人或人群应该定期体检,做好监测。需要注意的是,家族史除了直系亲属之外,还包括自己的祖父母辈、外祖父辈这样的二级亲属,也就是父母亲的兄弟姐妹。

心理状态 负面的心理状态会影响机体的免疫功能,而肿瘤和人体的免疫力状态有很大的联系,很多人是因为免疫系统出了问题不能把肿瘤细胞杀死才生病的。所以保持自己良好的心态很重要。胃癌的发生往往和负面的心理状态有一定的关系。

血型 大型的流行病学调查发现,A型血的人患胃癌的风险是其他血型人的1.2倍。但这只是针对大型人群的调查结果,具体到我们每一个人,在生活中不用太介意这一点。

2. 外因

环境 比较典型的情况是,水中所含的矿物质、微量元素的多少和胃癌的发生有一些相关性,例如研究发现太行山脉可能是食管癌和胃癌高发的地区。

饮食 变质、发霉的食物,腌制食物,以及抽烟、喝酒等方式,都会增加患胃癌的风险, 而富含蛋白质和维生素的新鲜蔬菜、水果、牛奶等则会让我们的肌体有一个好的营养状态。

职业 长期暴露在硫酸、铅、石棉、除草剂等环境中的人,胃癌风险明显升高。

幽门螺杆菌 幽门螺杆菌感染和很多胃部疾病的发生有关系,比如慢性胃炎、消化性溃疡、胃恶性淋巴瘤等,世界卫生组织已经把幽门螺杆菌列为胃癌的Ⅰ类致癌原。

温馨提醒:当胃壁扁下去缩作一团的时候,做CT是很难去观察胃壁的具体情况的,只有当胃完全充开的时候,做CT才有意义。