[摘要] 目的：探讨甘精胰岛素联合那格列奈治疗2型糖尿病的临床效果。方法：选择2009年1～8月在本院治疗的60例初诊2型糖尿病患者，随机分为观察组和对照组，每组各30例，观察组用甘精胰岛素联合那格列奈治疗，对照组用优泌林30R治疗，比较两组血糖控制效果和低血糖发生情况。结果：两组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖和睡前血糖均显著降低，与治疗前比较，差异有统计学意义（P0.05）；观察组和对照组低血糖事件发生率分别为16.7%(5/30)和40%（12/30），两组比较，差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
两组患者入院后均停用口服降糖药物，接受正规的运动和饮食疗法，在此基础上两组分别给予相应的治疗。
观察组：每天于睡前皮下注射甘精胰岛素，起始剂量6 IU，同时每天3次服用那格列奈，起始剂量为60 mg，于饭前5~15 min口服。
对照组：于早、晚饭前30 min，每天2次皮下注射优泌林30R，起始剂量0.4 U/(kg・d)。
治疗期间密切监测两组患者的空腹血糖、餐后血糖和睡前血糖，根据血糖水平调整胰岛素及那格列奈的用量，使空腹血糖、餐后2 h血糖和睡前血糖分别维持在4.0～7.0 mmol/L、6.0～10.0 mmol/L和7.0～10.0 mmol/L。在血糖达到指标要求后，剂量不再调整。每周随访1次。比较两组血糖控制效果和低血糖发生情况。
1.3 统计学处理
用SPSS 13.0统计软件进行数据分析，计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验行组间比较，率的比较采用χ2检验，P0.05）。
2.2 两组低血糖发生率比较
血糖低于2.8 mmol/L即可诊断为低血糖，整个治疗期间共17例患者有低血糖事件发生，其中，观察组5例，对照组12例，低血糖事件发生率分别为16.7%（5/30）和40.0%（12/30），两组比较差异有统计学意义（P 本文为全文原貌 未安装PDF浏览器用户请先下载安装 原版全文