微创脊椎手术多少钱_“微创”撑起塌陷的脊椎

  生活实例      土田女士是日本来华旅游的游客,一直患有骨质疏松,一周前因为旅游车颠了一下,导致胸腰椎压缩性骨折,不能站立,翻身就痛。被担架抬进医院外宾部的时候,她一脸愁容,因为不但旅游泡汤了,还有伤筋动骨一百天的痛苦。
  医生根据土田女士的情况,马上安排手术治疗。令人惊喜的是,手术后第二天,她就能站起来了,原先的病患处一点都不痛,医生通知她可以马上步行出院了!是什么疗法这么神奇呢?这就是美国刚发明、国际上迅速推广的“经皮椎体成形技术”,是骨质疏松性胸腰椎骨折乃至某些脊柱肿瘤治疗史上革命性的进展,这项技术为广大骨质疏松患者带来了福音。
  骨质疏松是困扰老年人的常见病症,经常可以看到患有骨质疏松的老年人受到轻微外伤即导致胸腰椎压缩骨折。骨折后,老年人长期卧床,又会进一步加重骨质疏松,同时,褥疮、肺炎和尿路感染等并发症也接踵而来,让人苦不堪言。遗憾的是,骨质疏松的椎体骨常常是传统手术矫形复位的禁忌。因此,骨质疏松性胸腰椎骨折常遗留下众多的后遗症:驼背、难治性腰酸背痛,甚至使患者丧失生活自理能力。
  经皮椎体成形术是一种简单的、微小创伤的“手术”操作,在 X 线透视或更先进的计算机三维导航技术的引导下,从背部向椎体插入一两根细针,向骨折或肿瘤破坏的椎体骨中注入一种叫做“骨水泥”的糊状物,“骨水泥”注入到椎体骨后,可充填到骨折裂缝、疏松的骨缝隙内或肿瘤破坏的骨缺损部位(图1)。其中,还有一种“球囊技术”(图2),可通过“气球”先撑开骨折塌陷的椎体骨,而后再注射“骨水泥”。注射后5分钟,糊状物逐渐硬化并粘合周围碎骨,肿瘤患者则会产生局部高温杀灭肿瘤细胞,充填肿瘤所造成的空洞。最后,“骨水泥”与脊椎骨达到非常坚硬的紧密结合,从而迅速缓解腰背部疼痛,并重建脊柱的生物力学强度。
  根据患者情况,这项微创手术可以在局部麻醉、半身麻醉或全身麻醉下进行,一次治疗大概需要 30 ~ 40 分钟,即使身体虚弱的患者也可接受治疗。治疗后,疼痛缓解和功能恢复的比例达 95 %,而且手术安全性好,患者术后通常即可下地活动。椎体成形术的治疗作用快速、持久,具有明显的缓解疼痛、加固椎体的作用,其良好的疗效是传统疗法(如开放手术、卧床休息、牵引、抗炎治疗或使用麻醉性止痛药治疗等)所不能比拟的。这项技术不但可治疗骨质疏松性胸腰椎体骨压缩性骨折,也可用于某些脊柱良恶性肿瘤,如脊柱骨血管瘤、多发性骨髓瘤、淋巴瘤和某些转移性肿瘤等的治疗。