中图分类号：R651 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2010）12-0139-01 我科是我院最早开始使用留置针的科室，自2000年元月使用，现将本人为患者使用留置针的操作体会总结如下：
1临床资料
1.1一般资料
神经外科自2010元月至8月使用留置针420例病人的使用情况进行了总结，一次性穿刺成功396例，穿刺成功率达94.4%。
1.2穿刺部位的选择
一般选择健侧上肢静脉粗直、充盈、弹性好的血管进行穿刺避免选择靠近神经、关节、韧带及硬化、受伤的静脉，另外患有皮肤病及感染处禁忌穿刺置管。
1.3留置针型号的选择
神经外科病人按时间输注甘露醇的较多，根据本科特点一般选用0.9mm―1.1mm的留置针，因为甘露醇需要快速静注才达到治疗目的。
1.4穿刺方法
消毒已选择好的血管，先检查留置针是否完好及型号合适的针头，确保留置针在有效期内，以15―30°角穿刺，见回血后平行进针，速度宜慢，右手拇指、食指送外套管，同时左手退针芯知道外套管完全送入为止，松止血带，让液体滴入，观察液体是否通畅。局部无肿胀隆起说明穿刺成功，再行妥善固定。
2结论
建立静脉通路是临床护理工作中的重要操作技术，神经外科患者病情复杂，躁动不安易将针头脱出血管外。所以应用留置针可以减少穿刺次数，减轻患者痛苦，有利于保护患者血管。
3注意事项
穿刺前应严格检查留置针包装有无破损及有效期，不合格者禁用。严格执行无菌操作，注意保持穿刺部位清洁干燥。留置套管针应选择合适的部位，一般情况下能扎下肢不扎上肢，能扎健侧不扎患侧，因下肢静脉瓣多远端血液回流缓慢，以及局部血液循环不良而导致静脉炎等不良反应发生。使用静脉留置针输液时，应严格控制好低速，特殊用药遵医嘱调节滴速。如穿刺部位红肿、疼痛时应及时拔出留置针并给予处理。