刘德云 朱军
【摘 要】目的：研究家庭医生签约服务在老年高血压患者社区护理管理中应用的效果。方法：选取2018年9月-2019年9月期间于社区治疗高血压的老年患者220例，将其通过电脑随机分组方式分成研究组与对照组。研究组110例患者采用家庭医生签约服务护理方法，对照组110例患者采用常规护理。比较两组患者血压护理效果、生活质量及护理满意度。结果：进行家庭医生签约服务的研究组患者血压护理效果优于对照组;研究组患者生活质量高于对照组;研究组患者护理满意度高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。结论：家庭医生签约服务在老年高血压患者社区护理管理中，具有积极的效果，值得临床推广。
【关键词】家庭医生;老年高血压;社区护理
【中图分类号】R554【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）09--02
老年高血压在老年群体较常见，由于收缩压与舒张压相差较大造成的一类心脑血管疾病，由于老年人身体素质及生理机能衰弱，口味重油重盐通常伴随高压、高脂、高糖及高尿酸等并发症，高血压治疗不当对患者威胁较大。通常社区护理无法做到对患者一对一全程全面护理，而家庭医生签约服务能够做到高效护理[1]。因此本文选取2018年9月-2019年9月期间于社区治疗高血压的老年患者220例作为研究对象，对家庭医生签约服务在老年高血压患者社区护理管理中应用的效果展开研究。现有如下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院 2018年9月至 2019年9月收治的220例老年高血压患者，将其通过电脑随机分组方式分成研究组与对照组。研究组110例患者采用家庭医生签约服务进行护理，对照组110例患者采用常规护理。研究组110例，其中男55例，女55例。年龄59-68岁，平均年龄（63.5±1.5）;对照组110例，男51例，女59例，年龄58-71岁，平均年龄为（62.5±1.5）岁。两组数据对比P>0.05，无统计学意义，因此具有可比性.
排除及纳入标准：所有患者及家属均知晓本次研究过程及目的，并签署知情同意书;同时排除精神语言障碍、肝、肾、心脏及其他严重机体功能性患者。
1.2 方法
对照组采用常规社区护理，具体为定时为老年高血压患者测量血压;指导患者进行体检;进行高血压用药指导等。研究组在此基础上进行家庭医生签约服务[2]：1.对社区老年高血压患者进行一对一建档服务，定期详细记录患者的血压变化，饮食习惯及用药情况;2.更新家庭医生护理政策，要求家庭医生有较强的治疗水平，定期对家庭医生进行考核，确保其水平较为专业;3.家庭医生针对患者情况进行一对一治疗，制定个性化治疗方案，并根据患者病情进行调整;4.家庭医生对患者进行饮食护理，避免重油重盐，尽量多食用清淡高蛋白高纤维。
1.3 观察指标及评价方法
对比两组血压护理效果、生活质量护理评分、护理满意度。
1.3 统计学分析
利用spss20.0统计学软件对数据进行处理。通过X2检测方法对两组进行数据分析。计数资料采用x?作为检验，采用百分数（%）作为表示。计量资料采用t检验，以（）作为表示。P<0.05表示为差異有统计学意义。
2 结果
2.1 血压护理对比
研究组患者血压低于对照组，P<0.05差异有统计学意义。如表1所示：
2.2 生活质量对比
研究组患者生活质量情况优于对照组，P<0.05差异有统计学意义。如表2所示：
2.3 研究组及对照组护理满意度对比
研究组患者的护理满意度高于对照组患者，P<0.05，差异有统计学意义。如表3所示：
3 讨论
心脑血管疾病是一类致死率较高的疾病，高血压使得血管壁增厚、血管腔变细、血液流通速度变缓影响脑部及心脏供血。同时由于老年群体的身体机能衰弱，舒张压及收缩压中间值过高，突发的血压增加压迫脑部供血，造成休克，对生命安全产生影响[3]。治疗不及时或护理不当引发高压、高糖、高脂等一系类并发症。家庭医生签约服务更好的制约了意外突发情况的发生。家庭医生对社区老年高血压患者实行一对一治疗护理，对患者用药、饮食、病情等资料登记在册，做到全面掌握患者情况;同时定期对家庭医生水平进行评测，确保医生的专业素养;针对患者个体制定个性化治疗方案，做到全面跟进;指导患者合理饮食。家庭签约医生一对一的治疗模式更好的降低并发症的发生，并达到更好的治疗效果[4]。在本次研究中，进行家庭医生签约服务的研究组患者血压护理效果优于对照组、研究组患者生活质量高于对照组;研究组患者护理满意度高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。
综上，家庭医生签约服务在老年高血压患者社区护理管理中，具有积极的效果，值得临床推广。
参考文献：
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